5月21日下午5點(diǎn)多,在云南昆明西山區年華街一診所里,一名2歲左右的男孩在輸入利巴韋林時(shí),喉嚨里咔出大量痰液,隨后就產(chǎn)生窒息,男孩被緊急送往醫院,最終搶救無(wú)效死亡。
診所輸液死亡案例,近來(lái)頻發(fā),原因種種,也是一個(gè)老生常談的額話(huà)題,但這個(gè)事件中小編還是被診所護士幾句看似很平常的話(huà)語(yǔ)震到了,這是也值得我們診所人深思幾個(gè)問(wèn)題:
不要感冒就輸利巴韋林,用之前一定要三思!
以上采訪(fǎng)中,記者對話(huà)診所護士:孩子當時(shí)輸了什么藥品?輸了利巴韋林,才滴了幾滴。是為了治療什么癥狀?他感冒嘛。
男孩的死因是“呼吸心跳驟停”在這里我們還不能確定是何種原因造成,但是,在這位診所護士的回答中可以看到,護士認為孩子感冒輸入利巴韋林是理所當然的,可見(jiàn)利巴韋林在基層濫用已經(jīng)是一種常態(tài),但感冒一定要輸利巴韋林嗎?
利巴韋林為合成的核苷類(lèi)抗病毒藥,它有個(gè)俗稱(chēng),叫“病毒唑”二十世紀70年代在國外上市,我國研制的利巴韋林于80年代上市。目前,利巴韋林在臨床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染等病毒性疾病的治療。
世界衛生組織:《兒童基本藥物清單》中,利巴韋林應用于兒童,只可治療病毒性出血熱。
FDA(美國食品藥品監督管理局):允許利巴韋林霧化劑“用于RSV(呼吸道合胞病毒)引起的重度下呼吸道感染”。
CFDA(中國食品藥品監督管理總局):該網(wǎng)站在2006年利巴韋林顆粒說(shuō)明書(shū)的修訂通知上稱(chēng),利巴韋林的適應癥為“呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染”,兒童用藥“尚不明確”;
某品牌的利巴韋林氣霧劑說(shuō)明書(shū)中,適應癥為“小兒皰疹性咽峽炎,流行性感冒,單純皰疹,呼吸道感染,上呼吸道感染,病毒性上呼吸道感染,鼻炎”。
著(zhù)名兒科醫生崔玉濤也強調過(guò),兒科應該慎用利巴韋林,因為這種抗病毒性藥物對正常細胞也有損害。對于很多像感冒等只要不出現并發(fā)癥就能自己好的自限性疾病,根本沒(méi)必要使用利巴韋林。
診所輸液不要心存僥幸,意外對每個(gè)人都很公平
以上采訪(fǎng)中,診所護士說(shuō):孩子母親經(jīng)常帶小男孩來(lái)他們診所看病,不想這次卻發(fā)生了意外。
據了解,關(guān)于輸液反應、過(guò)敏反應,每個(gè)診所一年都會(huì )遇到幾個(gè),處理好了就相安無(wú)事,發(fā)生糾紛的也只能自掏腰包。大家都是抱著(zhù)僥幸的心理。
這句診所護士口中“孩子母親經(jīng)常帶小男孩來(lái)他們診所看病,不想這次卻發(fā)生了意外。”和患者經(jīng)常對我們說(shuō)的“我平時(shí)好好的,現在怎么就得了這種病”,其實(shí)這兩句話(huà)背后都是一個(gè)道理,認為意外不會(huì )發(fā)生在自己身上,
但是意外卻是在每個(gè)人身上都能發(fā)生,所以對待輸液意外診所人不應該心存僥幸。
對生命負責,沒(méi)有急救設備堅決不輸液
護士孔女士:搶救的話(huà)我們醫院本身條件不好,就是掐人中按壓腳板心.....
一句話(huà),沒(méi)有搶救設備、能力的診所,就要不要輸液了。對患者負責,也對自己的診所負責。
國家這幾年也嚴格限制醫院門(mén)診輸液,多省市二級以上門(mén)診都已經(jīng)禁止輸液了,甚至也有社區醫院門(mén)診禁止輸液的,所以基層抗輸液將會(huì )更加嚴格,雖然現有法律法規對此并未有明確的禁止診所輸液的條文,但輸液可以維持診所一時(shí)的經(jīng)營(yíng),也維系不了長(cháng)久的發(fā)展。
最后還是想嘮叨一句:能吃藥不打針,能打針不輸液。
減少輸液,守護健康,基層醫生責無(wú)旁貸!
見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥78輸液導管。
健客價(jià): ¥90供醫療機構輸液時(shí)固定輸液管和針頭用。
健客價(jià): ¥20用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥67用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥40主要用于小傷口貼敷、護創(chuàng )及靜脈輸液時(shí)固定輸液針頭。
健客價(jià): ¥5主要用于小傷口貼敷、護創(chuàng )及靜脈輸液時(shí)固定輸液針頭。
健客價(jià): ¥11適用于醫療機構臨床輸液時(shí)針體及輸液導管固定,傷口敷料固定及其它醫療用品固定用。
健客價(jià): ¥90淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價(jià): ¥30.9肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術(shù)、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動(dòng)并影響美觀(guān)的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價(jià): ¥48用于治療顱腦損傷和腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥,并可用于帕金森氏綜合癥的治療。
健客價(jià): ¥22用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥45用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥24用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥341.用于腦血管意外和輕度外傷后的記憶減退。 2.促進(jìn)輕度精神發(fā)育遲滯患兒的智能。
健客價(jià): ¥52增生肥厚性疤痕疙瘩,繼發(fā)于手術(shù),燒傷,煙頭燙傷,痤瘡,紋身和其它意外事件引起的疤痕。
健客價(jià): ¥32薄度薄于大多數同類(lèi)產(chǎn)品。這得益于其嚴格保密的膠乳配方,做到套壁更薄的同時(shí)韌性更強,不會(huì )出現意外撕裂的情況。
健客價(jià): ¥7薄度薄于大多數同類(lèi)產(chǎn)品。這得益于其嚴格保密的膠乳配方,做到套壁更薄的同時(shí)韌性更強,不會(huì )出現意外撕裂的情況。
健客價(jià): ¥8.8淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價(jià): ¥92鹽酸替扎尼定片為中樞性骨骼肌松弛藥,用于: 1.下列疾病造成的疼痛性肌痙攣的改善頸、肩及腰部疼痛等局部疼痛綜合征。 2.下列疾病引起的中樞性肌強直腦血管意外、手術(shù)后遺癥(脊髓損傷、大腦損傷)、脊髓小腦變性、多發(fā)性硬化癥、肌萎縮性側索硬化癥等。
健客價(jià): ¥37清熱解毒,活血通脈。治風(fēng)熱感冒,肺熱喘咳,喉頭水腫,扁桃體炎,痢疾,冠心病,腦血管意外所致的偏癱,血栓閉塞性脈管炎,丹毒,燙傷,中心性視網(wǎng)膜炎,葡萄膜炎,以及皮膚急性化膿性炎癥。
健客價(jià): ¥81.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不
健客價(jià): ¥9.91.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥10.91.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時(shí),應用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類(lèi)藥物療效不佳。尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時(shí),本類(lèi)藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥17