6月8日，在北京舉行的“中國縣域衛生發(fā)展研究中心成立暨助力優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉高峰論壇”上，來(lái)自全國各地的縣域醫院院長(cháng)們帶來(lái)了他們的實(shí)戰經(jīng)驗。來(lái)聽(tīng)聽(tīng)他們的說(shuō)法吧！

　　縣醫院有不少人才，不要小看

　　劉庭芳：40年前，我也曾是一名縣醫院的院長(cháng)（曾相繼擔任過(guò)安徽省鳳陽(yáng)縣第一人民醫院常務(wù)副院長(cháng)、鳳陽(yáng)縣第二人民醫院院長(cháng)）?；仡櫸业慕?jīng)歷，我想說(shuō)三點(diǎn)感受。

　　一是不管是在改革年代，還是非改革的年代，機遇永遠偏愛(ài)有準備的頭腦。二是關(guān)于改革機制有三：運行機制、共享機制、監管機制，縣域院長(cháng)是醫改主力軍，影響政策很重要。三是解決好改革、管理、發(fā)展三者之間的關(guān)系，其中特別是管理重任，天然的落在我們院長(cháng)肩上。同樣的政策環(huán)境下，有的院長(cháng)可以做得很出色，有的卻做不好，這說(shuō)明管理很重要，也說(shuō)明院長(cháng)很重要。

　　我們不要小看縣醫院。我們縣醫院院長(cháng)里面有大量人才，我們一定要在縣域這個(gè)廣闊天地里，為我們縣域老百姓做出我們的貢獻。

　　將“輸血”轉化為“造血”，這是關(guān)鍵點(diǎn)

　　劉正湘：縣級醫院在改革中遇到的最主要問(wèn)題就是人才隊伍的流失，尤其是鄉鎮衛生院的人才流失情況更是嚴重。為此，我們采取了一些措施，請了一幫專(zhuān)家長(cháng)期在當地工作，對當地醫生進(jìn)行培養，以傳幫帶形式來(lái)對其幫扶，讓年輕醫生盡量快速地成熟起來(lái)。

　　另外，我們派大批醫生到同濟醫院免進(jìn)修費進(jìn)修學(xué)習，到現在為止已有100多位。醫務(wù)人員醫療技術(shù)水平得到提高很重要。作為大醫院，優(yōu)質(zhì)醫療技術(shù)水平下沉對縣級醫院的發(fā)展、分級診療的落實(shí)有著(zhù)重要作用，能夠讓基層醫務(wù)人員的醫療水平得到提升。

　　優(yōu)勢資源下沉，要將“輸血”轉化為“造血”，這是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

　　醫院可持續發(fā)展，要打破一些束縛

　　趙向南：我們醫院1200張病床，目前醫院人才相對緊缺。

　　近期我們在思考，如何通過(guò)引入新的人才，調整專(zhuān)科設置，醫院可持續發(fā)展。例如，調整內科與外科的比例。

　　還有，如何通過(guò)醫院經(jīng)營(yíng)和專(zhuān)科的發(fā)展，打破醫保的束縛。目前來(lái)看，醫保對縣醫院來(lái)說(shuō)壓力是很大的。我們在探索，能不能去研究醫保支付范圍以外的學(xué)科，使我們醫院獲得發(fā)展。

　　要想辦法留住有意愿的人

　　朱江風(fēng)：我們那兒人才缺乏，“一本”醫學(xué)院校畢業(yè)的本科生都很難招到，而“三本”醫學(xué)院校本科畢業(yè)生只要本人有意愿留下，基本上醫院都非常愿意接收。

　　我們醫院每年都有人才流失。有一次，縣委組織部說(shuō)我不尊重知識分子怎么著(zhù)的，我說(shuō)沒(méi)有。因為鄉鎮醫院的醫生幾乎都集中到縣城里去了，縣醫院醫生又往省市一級跑。

　　西部人才短缺，需要社會(huì )支持。

　　歡迎基層醫生來(lái)院進(jìn)修

　　葛孟華：醫改的目的首先還是要滿(mǎn)足群眾對醫療的需求，要讓群眾滿(mǎn)足需求，醫院就必須提升本身的醫療服務(wù)能力。

　　既要滿(mǎn)足需求，又要提升服務(wù)能力，這幾年我們做了一系列的工作。

　　第一，從強化自身學(xué)科建設入手。作為縣級醫院，要在分級診療當中發(fā)揮作用，首先自身必須足夠強大。除了擁有解決一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的能力，內外泌科、腫瘤內科、心血管疾病、神經(jīng)內科等這些學(xué)科也要得到很好地發(fā)展。

　　第二，提升醫療質(zhì)量。質(zhì)量夠硬才能讓老百姓信得過(guò)我們，質(zhì)量方面首先還是注重基礎質(zhì)量的管理，各種核心怎么樣落實(shí)。對于鄉鎮衛生院，我們會(huì )派出我們的專(zhuān)家和團隊，業(yè)務(wù)骨干去鄉鎮衛生院進(jìn)行幫扶，并規定所有高級職稱(chēng)以上人員必須在鄉鎮衛生院工作3個(gè)月以上，同時(shí)保證每天都有3-4名我們醫院的專(zhuān)家在鄉鎮衛生院工作。

　　第三，人才培養。對于鄉鎮衛生院的醫生，可以隨時(shí)到我們醫院來(lái)進(jìn)修，不管是一個(gè)禮拜、還是半個(gè)月、3個(gè)月都是可以的。

　　第四，建設共享中心。建立智能的培訓中心并向鄉鎮衛生院作出配套；建立區域影像中心。

　　第五，是建立雙向轉診的渠道。

　　第六，做好鄉鎮衛生院基礎設施建設。

　　為了醫療技術(shù)，出國學(xué)習又何妨

　　孟祥寶：現在我們最大的體會(huì )就是醫院要發(fā)展，最重要的是醫院要有思想，醫院要有善念。我們醫院現在已經(jīng)具有了兩個(gè)思想：第一個(gè)思想是病人獲益最大化作為醫院發(fā)展的一個(gè)指導思想，第二個(gè)思想是要把團隊醫療建設好的一個(gè)思想。

　　有了這樣的思想后，我們醫院在人才培養、學(xué)科建設、精確用藥、微創(chuàng )治療、無(wú)痛苦化治療等各方面都有了動(dòng)力，有了明確的目標。

　　所以，我們在這些方面投入的力度也非常大，也取得了非常好的效果。我們?yōu)榱俗尣∪四軌蛟诳h域內享受到好的醫療服務(wù)，我們把骨科分成了獨立的專(zhuān)業(yè)，去年我們做了51例心臟搭橋手術(shù)。我們在醫院內辦了6個(gè)碩士、博士班，還派了20個(gè)人到美國學(xué)習，只為提高我院的醫療技術(shù)水平。

　　熱烈歡迎大醫院、大專(zhuān)家長(cháng)期合作

　　趙永紅：秦皇島這一塊醫療的發(fā)展，不像其他城市那么先進(jìn)。就拿我們醫院來(lái)說(shuō)，把其比作在夾縫中求生存一點(diǎn)也不為過(guò)。

　　我們醫院同樣也面臨人才招不到、招到留不住的問(wèn)題。別說(shuō)一本醫學(xué)院校的學(xué)生，我們連三本醫學(xué)院校的學(xué)生都留不住，即使招進(jìn)來(lái)以后，在他考上職業(yè)醫生以后就走了。

　　這幾年，我們醫院也在尋找自己的出路，主要從醫院的文化建設和優(yōu)質(zhì)服務(wù)這一塊著(zhù)手，通過(guò)這幾年的努力，我們的理念有了明顯的提升，醫院的滿(mǎn)意度，患者的滿(mǎn)意度在全縣乃至全區的服務(wù)行業(yè)排名中，連續幾年排到前三位。我們也得到了廣大患者的認可，患者的數量在逐漸的提升，醫院的發(fā)展也逐步進(jìn)入良性循環(huán)。

　　下一步，我們特別期盼有一家比較大的醫院，能夠真正的跟我們進(jìn)行緊密的合作，希望有專(zhuān)家在我們醫院進(jìn)行2-3年的指導工作，把整個(gè)醫院的學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)起來(lái)。