無(wú)獨有偶，南京地區某大型醫藥企業(yè)集團的一名較高級別的業(yè)務(wù)經(jīng)理也在拜訪(fǎng)醫生的過(guò)程中被公安機關(guān)抓獲，在審訊過(guò)程中交待了一份多達700名醫生涉嫌收受藥品回扣的名單。

　　幾日之間，這兩份涉及上千名醫生以及醫藥代表的名單給南京醫藥圈帶來(lái)了一場(chǎng)大震蕩。

　　1.公關(guān)勸自首

　　E藥經(jīng)理人5月11日從南京相關(guān)業(yè)內人士處獲悉，部分醫院已經(jīng)發(fā)布通知稱(chēng)不允許藥品銷(xiāo)售人員（代表）進(jìn)入院內醫療場(chǎng)所。

　　根據E藥經(jīng)理人獲得的文件圖片可知，江蘇省某三甲醫院藥學(xué)部、行風(fēng)辦于2017年5月9日向當地藥品流通商發(fā)布通知，請其代為通知各供應該院的制藥生產(chǎn)企業(yè)，“即日起凡在寧的藥品銷(xiāo)售人員（代表），一律不得進(jìn)入我院醫療場(chǎng)所（包括病區、門(mén)診等等）與醫務(wù)工作人員進(jìn)行接觸，從事銷(xiāo)售業(yè)務(wù)，也不允許在院外私下與醫務(wù)人員接觸從事銷(xiāo)售活動(dòng)。一經(jīng)發(fā)現，按醫院相關(guān)規定，將立即停用該企業(yè)相關(guān)品種。”

　　據悉，此次醫院再次大規模禁止藥代入院，與此前南京市某醫生被舉報有關(guān)。南京市某大型三甲醫院神經(jīng)外科的一位副主任，因為被情人舉報而收到紀委調查。在調查中，該醫生共交待出了618位涉及藥品回扣的醫生及代表名單，上演了一出活生生的“小三反腐劇”。

　　這廂醫生供出醫藥代表名單之后，那廂也有醫藥代表供出醫生受賄名單。據了解，南京地區某大型醫藥企業(yè)集團的一名較高級別的業(yè)務(wù)經(jīng)理在5月7日（周日）到某醫院進(jìn)行“夜訪(fǎng)”，被蹲守在醫院附近的警方人員抓獲。由于級別較高，在審訊過(guò)程中該代表交待出了一份多達700名醫生涉嫌收受藥品回扣的名單，其中有超過(guò)100名來(lái)自是省字開(kāi)頭的醫院。

　　更為嚴重的是，據悉警方已經(jīng)對外發(fā)布消息，通知涉事的相關(guān)醫生“在四個(gè)月內自首”，否則便會(huì )采取強制措施。而在繼5月9日醫院向藥品流通企業(yè)發(fā)出禁止醫院人員入內的通知之后，部分醫藥代表也在5月10日得到了來(lái)自平時(shí)維系的醫生客戶(hù)的消息，稱(chēng)“近期最好不要出現在醫院。”也正因此，大量醫藥代表已經(jīng)停止工作，“放假”在家進(jìn)行休息。

　　據E藥經(jīng)理人獲悉，這兩天已經(jīng)有律師奔赴南京……

　　2.多地衛計委已進(jìn)駐，嚴陣以待

　　據南京當地一位業(yè)內人士的消息，自從去年央視曝光醫藥代表“回扣門(mén)”事件之后，江蘇省衛計委已經(jīng)進(jìn)駐至南京當地四家大型醫院，嚴查的重點(diǎn)是送紅包的情況。而如今，省檢察院也已經(jīng)正式入駐，也正因此，在很長(cháng)一段時(shí)間以來(lái)，很多代表都不去大醫院進(jìn)行拜訪(fǎng)。

　　而這種情況也并非僅在南京一地發(fā)生。據了解，四川省衛計委也至少已經(jīng)進(jìn)駐到攀枝花、達州等地市進(jìn)行巡查，最早在2月份華西醫院也有衛計委的檢查機構入駐。而入駐原因主要是因為要嚴查受賄現象，尤其是耗材器材部分。也有業(yè)內人士對E藥經(jīng)理人表示，此次嚴查代表，影響最大的那部分人其實(shí)還是大包商。

　　3.中紀委出動(dòng)：堅決斬斷醫療腐敗黑手

　　“腐敗從藥品購銷(xiāo)環(huán)節向醫用耗材購銷(xiāo)轉移，涉案人員由醫療衛生系統的普通工作人員向高端專(zhuān)業(yè)型醫務(wù)人員發(fā)展。”近日，一則來(lái)自中紀委機關(guān)報名為《斬斷腐敗黑手，釋放醫改紅利》的報道，凸顯出中紀委已經(jīng)對日益滋生的醫療腐敗問(wèn)題給予了高度關(guān)注。不難想象的是，接下來(lái)一組關(guān)于醫療反腐的重拳或將陸續打出。

　　中紀委機關(guān)報的文章表示，從近年來(lái)曝光的案例來(lái)看，醫療領(lǐng)域的腐敗主要存在于器械、基建、采購等環(huán)節，形式多見(jiàn)于抱團式、蠅貪式腐敗，既包括以藥養醫“細水長(cháng)流”、以械養醫相互勾結，也包括基礎建設“雁過(guò)拔毛”、醫療采購抱團腐敗。

　　醫療領(lǐng)域一旦產(chǎn)生腐敗問(wèn)題，不僅使得國家政策和醫療系統形象受到損害，而且嚴重侵害群眾的切身利益。2017年是醫療改革的關(guān)鍵一年。國務(wù)院第五次廉政工作會(huì )議也開(kāi)出治理醫療領(lǐng)域腐敗問(wèn)題“藥方”，特別對對醫藥衛生等領(lǐng)域拿紅包、收回扣、搞商業(yè)賄賂現象提出警示。再結合上近期各地一些列動(dòng)作，此次行動(dòng)的決心可見(jiàn)一斑。

　　4.中國醫藥代表體系重建

　　廣州醫藥代表被抓事件，現在南京又爆發(fā)大范圍醫藥代表被抓事件，進(jìn)一步加重了對“醫藥代表”這一職業(yè)的質(zhì)疑，很多醫藥人甚至懷疑這個(gè)職業(yè)是否該存在？這個(gè)職業(yè)是在創(chuàng )造價(jià)值還是敗壞價(jià)值？這么一個(gè)以賄賂為中心的“醫藥代表”職業(yè)是否應該從市場(chǎng)上消失？

　　值得注意的是中國在引進(jìn)與復制“醫藥代表”這個(gè)職業(yè)中存在誤區與山寨：“醫藥代表”在中國野蠻瘋漲的醫藥醫療市場(chǎng)環(huán)境下，成千上萬(wàn)的“復制”中，只是拷貝了“醫藥代表”的名頭，而喪失了“醫藥代表”的靈魂和骨髓。這些中國市場(chǎng)上企業(yè)復制的“醫藥代表”實(shí)質(zhì)是名為“商業(yè)代表”并非國際市場(chǎng)標準的“醫藥代表”。

　　中國醫藥企業(yè)的主人山寨了中國“醫藥代表”成為中國式的“商業(yè)代表”：“商業(yè)代表”這是一個(gè)企業(yè)的戰略決定，源于制藥企業(yè)單一的利益追逐而錯位了原研的“醫藥代表”的復制過(guò)程。從人員選擇開(kāi)始就是一種山寨：沒(méi)有提供任何的專(zhuān)業(yè)資質(zhì)相關(guān)訓練、沒(méi)有提供任何醫藥醫療行業(yè)法律法規訓練、沒(méi)有任何約束力機制管理這批人、而一味地“指標＋提成”導向的商業(yè)利益驅動(dòng)這批先天不足的“醫藥代表”，其結果造就了真正名副其實(shí)的中國本土“商業(yè)代表”在市場(chǎng)上大肆以利益驅動(dòng)臨床醫生、在黑暗中與醫生構筑了“商業(yè)代表＋醫生互惠體”。

　　專(zhuān)業(yè)的“醫藥代表”人選應該是愿意用自己專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)與藥學(xué)知識架起企業(yè)與臨床醫生之間學(xué)術(shù)交流溝通的橋梁，傳遞正能量，幫助臨床醫生了解藥品的合理使用原則、安全用藥、合理用藥方法、規避用藥風(fēng)險、提供病人用藥最優(yōu)的解決方案。專(zhuān)業(yè)“醫藥代表”加入企業(yè)后一定接受企業(yè)的專(zhuān)業(yè)訓練與考核，包括醫學(xué)基礎知識、疾病管理知識、疾病發(fā)展趨勢、藥品合理使用知識、藥品臨床使用經(jīng)驗驗證、行業(yè)規范原則與法律法規，定期接受能力提升訓練與考評等，從而保持對病人的關(guān)注與對企業(yè)的忠實(shí)。這樣的“醫藥代表”能夠擔當起醫藥醫療行業(yè)的重任和企業(yè)對病人的重任。

　　企業(yè)實(shí)現對“醫藥代表”專(zhuān)業(yè)性訓練需要從員工入職開(kāi)始并由專(zhuān)業(yè)的培訓人員承擔此訓練：新代表入職訓練、季度訓練、年度回顧與能力評估；一年資代表訓練、二年資訓練、高級代表訓練及優(yōu)秀醫藥代表訓練等。

　　中國CFDA在13號文件中強調的“醫藥代表登記備案制“實(shí)際就是對上述已經(jīng)接受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓練的醫藥代表并通過(guò)考核達到行業(yè)標準的醫藥代表進(jìn)行登記。行業(yè)關(guān)于醫藥代表備案制的觀(guān)點(diǎn)是，這些接受登記備案的醫藥代表一定是在各自的治療領(lǐng)域(例如：化藥領(lǐng)域、中藥領(lǐng)域、生物藥領(lǐng)域、醫療器械領(lǐng)域、慢病管理領(lǐng)域等)全面完成專(zhuān)業(yè)知識學(xué)習、技能訓練、、行業(yè)法規法律訓練與專(zhuān)業(yè)考試后，才具備登記備案條件。一旦通過(guò)登記備案，這些醫藥代表的信息將與他們所服務(wù)的醫療機構同步備案、公示，以便公眾有效監督。