救命的硝酸甘油，千萬(wàn)別直接吞服！

　　硝酸甘油的特性決定了它在含化時(shí)才能發(fā)揮藥效。如果直接服用，幾乎沒(méi)有什么作用。

　　大名鼎鼎的硝酸甘油，既可以用于急性心絞痛發(fā)作，又能作為預防用藥，也可以作為診斷性治療，是臨床最常用的藥物之一。最初它是由意大利化學(xué)家阿斯卡尼奧.索布萊洛在1847年發(fā)明的，這位科學(xué)家膽子比較大，在不知道自己發(fā)明的藥物是治病良藥還是毒藥的情況下，用自己的舌頭親自嘗藥，一開(kāi)始他聞到了一種淡淡的香味，然后嘗到了一股甜味，接下來(lái)就感覺(jué)頭一陣劇痛，為此他特意發(fā)表了一篇論文。

　　后來(lái)，有一位美國學(xué)者看到了這位化學(xué)家發(fā)表的論文，就開(kāi)始研究硝酸甘油這個(gè)藥物，后來(lái)他發(fā)現這個(gè)藥物具有擴張血管的作用，可以用來(lái)治療心絞痛，并且也發(fā)表了相關(guān)論文。

　　之后，不斷有人對結論提出疑問(wèn)，原因就是那位美國學(xué)者的實(shí)驗是慢慢含化，而持相反意見(jiàn)的人在做實(shí)驗時(shí)是直接吞服。其實(shí)，硝酸甘油的特性決定了它在含化時(shí)才能發(fā)揮藥效。如果直接服用，幾乎沒(méi)有什么作用。這場(chǎng)爭論持續了很長(cháng)時(shí)間，硝酸甘油真正用于臨床還是在這篇論文發(fā)表二十多年以后。

　　那么，為什么硝酸甘油這種藥物直接含服會(huì )沒(méi)有什么效果呢？因為它口服后雖經(jīng)胃腸道吸收量較多，但吸收緩慢，且在到達肝臟時(shí)，大部分被迅速降解而失活。而經(jīng)舌下含化吸收迅速而完全，可直接進(jìn)入血液循環(huán)，血藥濃度較高。

　　硝酸甘油正確的使用方法應該是盡量采取坐位或半臥位，用藥后由站位或臥位，突然站立時(shí)必須當心，以防止直立性低血壓。舌下含服如無(wú)麻刺燒灼感或頭脹感，表示硝酸甘油已經(jīng)失效。用于緩解穩定型心絞痛的急性發(fā)作時(shí)，一般使用片劑，舌下含服，一次0.25毫克到0.5毫克（半片到一片），每五分鐘可以重復一片，如十五分鐘內總量達三片后疼痛持續存在，就應該立即找醫生治療，不得耽誤。