近日,FDA再次發(fā)布聲明,有些女性接受乳房假體植入(breastimplant)可能會(huì )誘發(fā)間變性大細胞淋巴瘤(ALCL)。
ALCL是非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkinlymphoma,NHL)的一種獨立類(lèi)型,占所有NHL的2%。其典型特征是:淋巴細胞較大,胞漿豐富,多形性,常呈馬蹄形,均有CD30的表達。
FDA表示,目前已經(jīng)收到了359例乳房假體移植相關(guān)的美國女性ALCL病例報告,其中9例死亡。
FDA在聲明中指出,早在2011年就已經(jīng)發(fā)現一些接受乳房假體移植的女性發(fā)生ALCL的病例,但當時(shí)并未明確這種疾病風(fēng)險增加與乳房假體移植有關(guān)?;诖?,研究人員決定繼續收集相關(guān)數據。經(jīng)過(guò)6年的觀(guān)察研究,全球范圍內報告的這種病例越來(lái)越多,表明乳房假體移植確實(shí)與ALCL風(fēng)險增加有關(guān)。
FDA表示,將會(huì )采用WHO2016對乳房假體移植相關(guān)ALCL(BIA-ALCL)的定義,加強這一疾病風(fēng)險的認知。其他國家的監管機構如澳大利亞、法國也采取了相應措施,提高大家對乳房假體類(lèi)型、癌癥發(fā)生情況及預防措施的知曉度。
FDA指出,相比表面光滑的假體,表面有紋理、手感粗糙的假體更易誘發(fā)BIA-ALCL。據報道,231例假體類(lèi)型的BIA-ALCL病例中,有203例接受了表面有紋理的假體,28例接受了表面光滑的假體。但研究人員指出,尚不能把表面有紋理的乳房假體歸為BIA-ALCL的直接誘因。
據NPR報道,2016年全球進(jìn)行了大約29萬(wàn)例乳房假體移植手術(shù)。最近一項研究結果顯示,每100萬(wàn)例接受表面有紋理的乳房假體移植的女性中,有33例最終罹患ALCL。接受乳房假體植入的女性ALCL患病風(fēng)險比未接受假體植入的女性高65倍。