很多市民都知道，要有醫生開(kāi)的處方簽，才能在藥店買(mǎi)到抗生素等處方藥。為了方便市民購買(mǎi)處方藥，去年開(kāi)始，成都在全市3700家零售藥店試點(diǎn)遠程問(wèn)診開(kāi)處方，市民通過(guò)設在藥店的“微問(wèn)診”pc端儀器，通過(guò)醫生視頻診斷，就可以拿到電子處方買(mǎi)到所需藥品。

　　這樣“互聯(lián)網(wǎng)+”的模式，既是控制濫用藥物的重要舉措，也大大方便了市民。然而，近日有市民反映，一些藥店“教唆”顧客裝病，通過(guò)微問(wèn)診與醫生視頻，就可以輕而易舉買(mǎi)到處方藥。3月24日—27日，華西都市報—封面新聞?dòng)浾甙翟L(fǎng)調查發(fā)現，一些連鎖藥店，甚至可以指導成人顧客通過(guò)“微問(wèn)診”拿到給未成年服用的處方藥。

　　在店員“指導”下，記者輕易買(mǎi)到了處方藥。

　　市民投訴：

　　“藥店教我裝耳朵痛，給娃娃買(mǎi)處方藥”

　　前不久，市民鐘女士的娃娃中耳炎，醫院開(kāi)的左氧氟沙星注射液滴耳液用完了。為了避免再去醫院?jiǎn)?wèn)診的麻煩，她到樓下的藥店去看看。一進(jìn)門(mén)，店員告訴她，該款滴耳液屬于處方藥，需要拿到醫生開(kāi)的處方簽才能購買(mǎi)。

　　鐘女士說(shuō)，她正準備離開(kāi)的時(shí)候，店員告訴她，沒(méi)有處方簽，可免費通過(guò)藥店的“微問(wèn)診”系統視頻，讓與藥店合作的醫生再開(kāi)一個(gè)處方。“是我的孩子得了中耳炎，不需要本人與醫生視頻嗎？”當時(shí)孩子在家中睡覺(jué)，自己?jiǎn)为毴ベI(mǎi)的，店員的建議讓她有些疑問(wèn)。

　　沒(méi)想到是，店員竟然開(kāi)始“指導”她如何裝病，就可以讓視頻那邊的醫生開(kāi)處方。“你就說(shuō)你得了中耳炎，然后癥狀就是耳朵流黃水。”面對店員的“教唆”，鐘女士覺(jué)得不可思議，轉身就離開(kāi)了。“感覺(jué)這個(gè)藥店有點(diǎn)歪，藥買(mǎi)了都不敢用。”

　　有的藥店無(wú)處方堅決不賣(mài)有的微問(wèn)診只走過(guò)場(chǎng)

　　早在幾年前，我國就開(kāi)始實(shí)施憑處方購買(mǎi)處方藥的政策，在各大藥店，這幾乎是大眾常識。

　　記者注意到，截止2016年11月，成都市食藥監局公布的數據顯示，電子處方已覆蓋成都近3700家藥店。按照當時(shí)媒體的報道，只要患者通過(guò)該PC微問(wèn)診終端設備選擇科室后咨詢(xún)對應的后臺醫生，健康咨詢(xún)、處方開(kāi)具、處方審核、藥品購買(mǎi)一步完成。

　　那么，除了鐘女士遇到的這一家藥店情況如何，其它的藥店又是如何的呢？

　　3月24日—27日，記者進(jìn)行了一番暗訪(fǎng)調查。在成都北順城街的一家連鎖藥店，記者稱(chēng)需要給家中喉痛發(fā)言的15歲的弟弟購買(mǎi)抗生素阿莫斯林，得知沒(méi)有處方后，店員示意記者通過(guò)微問(wèn)診視頻讓醫生開(kāi)處方。店員指著(zhù)貼在“微問(wèn)診”儀器上的紅色數字“18-65歲”：“未成年人是不能視頻買(mǎi)處方藥的，你就跟醫生說(shuō)你喉嚨痛。”說(shuō)著(zhù)，店員就拿起聽(tīng)筒，點(diǎn)擊在線(xiàn)醫生。短短兩分鐘不到，簡(jiǎn)單問(wèn)詢(xún)年齡和病情后，醫生就開(kāi)好了處方藥。

　　在如是庵街的一家藥房，店員同樣示意記者可以通過(guò)謊稱(chēng)自己生病，通過(guò)微問(wèn)診為家人購買(mǎi)處方藥。而記者連日調查發(fā)現，至少有5家藥店存在相似的情況。

　　在銷(xiāo)售處方藥的問(wèn)題上，也有“堅守原則”的藥店。在水門(mén)東街的一家藥房，店員表示需要留下電話(huà)號碼以及身份信息才能購買(mǎi)處方藥。而在安居街天涯菜市場(chǎng)旁的一家藥店，店員明確表示，沒(méi)有處方不賣(mài)處方藥。

　　形勢嚴峻

　　全球一半抗生素使用在中國已有50%的頭孢類(lèi)抗生素抗菌藥性下降

　　鐘女士購買(mǎi)左氧氟沙星滴耳液是抗菌類(lèi)藥物，記者購買(mǎi)的阿莫斯林也是抗生素。中國是抗生素生產(chǎn)大國，也是抗生素使用大國。在日常生活中，使用抗生素成為眾多家庭的日常備藥用，這也是藥店銷(xiāo)售比例最大的處方藥。

　　據參考消息報道，世界衛生組織2016年5月21日發(fā)布的消息，濫用抗生素成為了全球公共衛生問(wèn)題，中國大陸抗生素用量約占世界總量的一半，如不采取有效措施，后果不堪設想。行業(yè)分析認為，目前已有50%的頭孢類(lèi)抗生素在病菌面前表現出軟弱無(wú)力。

　　事實(shí)上，我國對控制抗菌性藥物的使用上，狠下功夫。2012年8月1日，《抗菌藥物臨床應用管理辦法》正式實(shí)施，《辦法》規定，阿莫西林、頭孢拉定等消炎藥，以及氯霉素等含抗生素的眼藥水，都要憑醫生的處方才能購買(mǎi)。2016年8月25日，國家衛生計生委等14部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《遏制細菌耐藥國家行動(dòng)計劃（2016-2020年）》。計劃指出，在2020年必須全面憑處方才能購買(mǎi)抗生素。

　　成都市食藥監局

　　遇到違規銷(xiāo)售處方藥可舉報

　　2016年四川省深化醫藥衛生體制綜合改革試點(diǎn)方案通知(川府發(fā)〔2016〕32號)提出，要積極開(kāi)展常見(jiàn)病、慢性病等互聯(lián)網(wǎng)健康管理服務(wù)”精神，適應進(jìn)一步完善信息化惠民機制建設的需要，成都市微問(wèn)診電子處方已覆蓋成都近3700家藥店。這既是對處方藥濫用藥的監控，另一方面也是為了方便市民用藥。

　　有藥店負責人曾向記者表示“成都市食藥監局和衛生局都有要求，市民購買(mǎi)處方藥需要提供處方，藥店銷(xiāo)售的處方藥數量和處方要對的上，否則被查到要處罰。”

　　而從記者調查的情況來(lái)看，目前的藥店對處方藥的銷(xiāo)售管理上，存在參差不齊的亂象。依照國家相關(guān)規定，處方藥必須憑執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師處方銷(xiāo)售、購買(mǎi)和使用。藥品零售企業(yè)不憑處方銷(xiāo)售處方藥，責令其限期改正，給予警告；藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)不得采用郵售、互聯(lián)網(wǎng)交易等方式違規向公眾銷(xiāo)售處方藥，違者責令其改正，給予警告，并處罰款。

　　3月27日，記者向成都市食藥監局反映了藥店違規使用微問(wèn)診開(kāi)處方藥事宜，工作人員表示如果情況屬實(shí)，藥店存在違規行為，將進(jìn)一步加強監督，并建議廣大市民遇到類(lèi)似情況可撥打12331舉報。