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陳建平:建立現代管理制度是深化公立醫院改革的樞紐.

2017-03-06 來(lái)源:中國新聞網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:陳建平說(shuō),從上海市級公立醫院11年改革實(shí)踐中可以看到,建立現代醫院管理制度主要有管理體制和運行機制兩個(gè)方面的任務(wù)?,F代醫院管理制度的核心是“管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)”以及“兩權分離、權責明晰”。

   北京3月4日電2017年1月,與老百姓看病就醫核心利益緊密相關(guān)的“十三五”醫改規劃出臺,標志著(zhù)醫改進(jìn)入了新的階段。

  國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員、上海申康醫院發(fā)展中心主任陳建平指出,“建立科學(xué)有效的現代醫院管理制度”作為“十三五”期間深化醫改工作的五大重要任務(wù)之一,被賦予了更深的內涵和更高的期待,被視為深化公立醫院改革的“樞紐”。
 
  陳建平說(shuō),從上海市級公立醫院11年改革實(shí)踐中可以看到,建立現代醫院管理制度主要有管理體制和運行機制兩個(gè)方面的任務(wù)?,F代醫院管理制度的核心是“管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)”以及“兩權分離、權責明晰”。
 
  從他的理解來(lái)說(shuō),這意味著(zhù)政府行使醫療衛生全行業(yè)管理的職能與投資舉辦公立醫院、履行公立醫院國有資產(chǎn)出資人職能分開(kāi),政府行使行政管理職能與公立醫院經(jīng)營(yíng)管理職能分開(kāi);辦醫主體(出資人代表)行使國有資產(chǎn)所有權與公立醫院事業(yè)法人經(jīng)營(yíng)管理自主權適度分離,各就其位、各司其職。
 
  他說(shuō),這是在充分借鑒國資國企改革和國外公立醫院改革經(jīng)驗、教訓,對當前我國公立醫院面臨問(wèn)題、基本特點(diǎn)比較分析基礎上,得出的理順公立醫院管理體制的核心。
 
  陳建平認為,現代醫院管理制度的架構應當是以戰略規劃管理為統領(lǐng),以全面預算管理、績(jì)效管理為抓手,以資產(chǎn)監管、審計監督為保障,以信息化、大數據為支撐的專(zhuān)業(yè)化、精細化、規范化的封閉管理環(huán)路。
 
  具體來(lái)看,戰略規劃管理引導公立醫院科學(xué)回答“辦什么樣的醫院”和“把醫院辦成什么樣”兩個(gè)問(wèn)題,將醫院發(fā)展納入戰略規劃管理軌道,讓醫院“發(fā)展心里有譜”。同時(shí),將醫院發(fā)展規劃與院長(cháng)的任期目標緊密結合,使其既成為全院職工的共同目標,也是院長(cháng)的任期責任。
 
  全面預算管理引導公立醫院提升經(jīng)濟運行管理水平,將所有收支納入全面預算管理軌道,加強經(jīng)濟運行分析,讓醫院“花錢(qián)心里有底”。在實(shí)施全面預算管理的同時(shí),由出資人向公立醫院委派總會(huì )計師,對出資人負責,協(xié)助院長(cháng)加強醫院財務(wù)管理、經(jīng)濟分析和風(fēng)險防范,持續優(yōu)化公立醫院經(jīng)濟管理的專(zhuān)業(yè)結構。
 
  績(jì)效管理建立起有效的激勵約束機制,引導公立醫院落實(shí)政府辦醫宗旨,圍繞“改善服務(wù)、提高質(zhì)量、控制費用、便民利民”的績(jì)效導向,促使包括公立醫院院長(cháng)在內的全體員工“履職心中有責”。其中,院長(cháng)績(jì)效考核的指標體系設計堅持以公益性為核心、兼顧運行績(jì)效,凸顯對公立醫院運行的正向引導;考核結果“落地”,與院長(cháng)的年度績(jì)效獎懲、選拔任用、評優(yōu)評先,以及醫院工資總額預算核定等掛鉤。
 
  醫院內部績(jì)效考核與分配制度改革以“兩切斷、一轉變”和“八要素”為目標,即切斷臨床科室經(jīng)濟收入指標與醫務(wù)人員收入分配之間的直接掛鉤關(guān)系,切斷醫務(wù)人員收入與處方、檢查、耗材等收入之間的直接掛鉤關(guān)系,轉變以科室收減支結余提成分配的模式,圍繞“崗位工作量、醫療質(zhì)量、病種及手術(shù)難易度、患者滿(mǎn)意度、成本控制、醫藥費用控制、臨床科研教學(xué)、醫德醫風(fēng)等”等核心要素來(lái)開(kāi)展醫務(wù)人員的考核和分配,探索建立符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的績(jì)效薪酬制度。
 
  2017年1月27日,濱州醫學(xué)院附屬醫院急診科重癥監護室醫生在給患者做檢查。
 
  資產(chǎn)監管和審計監督引導醫院建立內部控制制度,規范經(jīng)濟運行行為,確保國資安全保值和有效利用,讓醫院“運行心中有戒”。國有資產(chǎn)高效利用和規范管理,有助于強化公立醫院的公益屬性,提升公立醫院國有資產(chǎn)服務(wù)衛生事業(yè)發(fā)展、服務(wù)廣大百姓健康的能力和效率;內部控制制度的建立健全和不斷完善,支撐公立醫院規范運行行為,有效控制成本和費用,醫院運行更高效、百姓就醫更受益。
 
  信息化和大數據支撐公立醫院服務(wù)模式轉變和管理模式創(chuàng )新,讓醫院“服務(wù)心中有民”、“管理心中有數”。依托信息技術(shù)的高速發(fā)展,推進(jìn)公立醫院的信息化建設,實(shí)現患者臨床信息實(shí)時(shí)共享,“跨院的檢驗檢查不必重復做了,看病的費用降下來(lái)了”;就醫流程順暢便捷,“掛專(zhuān)家號、看檢查報告不用再跑醫院了,在家就可以查詢(xún)了”、“付費窗口的長(cháng)龍不見(jiàn)了,掛號繳費自助完成了”;臨床診療智能化水平有效提升,“既往病史、用藥情況刷卡一目了然,配伍禁忌、重復用藥還有智能提醒”。即通過(guò)系統匯集、實(shí)時(shí)監測、充分挖掘公立醫院醫療大數據,指導支撐微觀(guān)、中觀(guān)、宏觀(guān)層面的專(zhuān)業(yè)化、精細化、規范化管理。
 
  陳建平指出,公立醫院改革是一項系統工程。在當前深化公立醫院綜合改革進(jìn)入“深水區”和“攻堅期”的關(guān)鍵階段,應遵照《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》,堅持改革初心,把握改革核心,積極探索、努力創(chuàng )新,持續提升公立醫院的專(zhuān)業(yè)化、精細化、規范化管理能力和水平。期待現代醫院管理制度的封閉環(huán)路能成為公立醫院改革的車(chē)輪,推動(dòng)公立醫院健康可持續發(fā)展,更好地為百姓提供醫療保健服務(wù),為健康中國建設作出貢獻。(完)
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