夠了！“二次議價(jià)”再度擠壓藥企利潤，迫使很多療效好、品質(zhì)優(yōu)的藥品退出市場(chǎng)；而詭異的是，對有些利潤超高的進(jìn)口藥品，卻留有足夠空間。恰逢“兩會(huì )”在即，一位全國政協(xié)委員、藥企老總，對此看不下去了！

　　▍全國政協(xié)委員：“二次議價(jià)”純屬暗箱操作

　　3月1日，據金融界保險頻道報道，2017年全國兩會(huì )即將召開(kāi)，，全國政協(xié)委員戴皓今年的兩會(huì )提案之一是《關(guān)于解決藥品集中采購“二次議價(jià)”問(wèn)題的提案》。在他的提案中表示：二次議價(jià)純屬暗箱操作。

　　“二次議價(jià)”是對企業(yè)中標藥品進(jìn)入醫院采購之列時(shí)，進(jìn)行的再一次殺價(jià)，導致企業(yè)的利潤空間再度被擠壓。在寧波、福建、安徽等地，很多用量大、療效確切、品質(zhì)優(yōu)良的藥品，被迫退出市場(chǎng)。

　　2016年，寧波市要求中成藥產(chǎn)品在浙江省中標價(jià)的基礎上，再降低15%，導致招標目錄中1263個(gè)藥品，最終僅有不到20%的品種中標，大部分藥品因為已經(jīng)接近成本價(jià)而無(wú)法再降，被迫出局。而對于那些價(jià)格特別虛高的藥品特別是超高利潤的進(jìn)口藥品，卻留有足夠的空間。

　　▍補貼不到位，醫院大搞“二次議價(jià)”，扒光藥品利潤

　　這可謂一語(yǔ)中的，醫院憑借掌握著(zhù)議價(jià)選擇權和藥品銷(xiāo)售壟斷權，對藥企大下殺手，無(wú)視省級招標已經(jīng)使藥價(jià)大幅下降的事實(shí)，再次狠剝企業(yè)利潤，當藥企成本底線(xiàn)一再被嘗試突破時(shí)，結果只能是兩敗俱傷。醫院失去部分優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，企業(yè)生存備受挑戰。

　　對于產(chǎn)生“二次議價(jià)”原因，這位全國政協(xié)委員分析，與政府對公立醫院的補償不足，和國家監管懲處力度不夠不無(wú)關(guān)系。事實(shí)上，國家層面對“二次議價(jià)”從來(lái)沒(méi)有放開(kāi)，當政府補貼不到位時(shí)，醫院對創(chuàng )收興趣濃厚，自然對“二次議價(jià)”樂(lè )此不疲。

　　同時(shí)，“二次議價(jià)”屬于暗箱操作。只要醫院愿意，可以用諸多方法讓藥企完成事實(shí)上的讓利，比如：捐贈、贊助等等，這也給監管帶來(lái)一定難度。只有出臺相應的懲處法規才能約束醫院采購中的“二次議價(jià)”，再也不能讓醫院這樣剝削藥企了！

　　據百度顯示，戴皓1997年1月組建中發(fā)實(shí)業(yè)，現任中發(fā)實(shí)業(yè)(集團)有限公司董事長(cháng)兼總裁，合眾人壽保險股份有限公司董事長(cháng)兼總裁，永泰地產(chǎn)（集團）公司董事長(cháng)。1998年創(chuàng )辦高新技術(shù)企業(yè)中發(fā)集團業(yè)銳藥業(yè)公司。

　　▍“二次議價(jià)”的確存在，期待衛計委的解決方案

　　筆者注意到，在去年的“兩會(huì )”就有代表提了《關(guān)于取消“二次議價(jià)”促進(jìn)民族醫藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的建議》。

　　對此衛計委的答復為：“省級平臺超過(guò)80%的藥品實(shí)行集中掛網(wǎng)，公立醫院使用的絕大部分藥品由供需雙方直接議價(jià)采購，不存在二次議價(jià)；對通過(guò)談判、定點(diǎn)生產(chǎn)、省級雙信封招標等方式形成的采購價(jià)格，不允許二次議價(jià)。”

　　參照遼寧衛計委此前對，“各醫療衛生機構不得通過(guò)打包采購等任何形式變相干預直接掛網(wǎng)采購價(jià)格，或以各種名目要求企業(yè)返點(diǎn)、返款、建立“賬外賬”等形式的二次議價(jià)”的要求看，二次議價(jià)事實(shí)上是存在的。

　　如果事實(shí)存在，那么衛計委“不允許二次議價(jià)”的后面，是不是會(huì )有一系列的制約措施出臺呢？對于這個(gè)參與招標的企業(yè)呼聲最強烈的問(wèn)題，衛計委此次會(huì )如何答復，怎么解決？賽柏藍將持續關(guān)注。