根據最近一項研究，伴有銀屑病關(guān)節炎（PsA）的人群糖尿病患病率更高，而PsA疾病活性更高與糖尿病患病風(fēng)險增加相關(guān)。

　　研究人員在1978年1月-2014年11月對大型PsA專(zhuān)科診所中的1305例患者數據進(jìn)行了分析，旨在確定參與人群的糖尿病患病率和年齡標準化患病率（SPR），并與一般人群數據進(jìn)行對比。此外，為確定糖尿病危險因素和PsA疾病活性之間的相關(guān)性，研究人員對壓痛關(guān)節數、腫脹關(guān)節數、指炎計數、銀屑病面積與嚴重性指數、紅細胞沉降率進(jìn)行了測定。

　　研究人員表示，銀屑病關(guān)節炎與肥胖及其相關(guān)疾病，包括糖尿病密切相關(guān)。本次研究發(fā)現，與普通人群相比，伴有PsA人群的糖尿病患病風(fēng)險高出43%。這種相關(guān)性在年輕患者中尤為明顯。此外，PsA患者的疾病活動(dòng)性較高則預測糖尿病患病可能性更大。這強調了炎癥在合并癥（如糖尿?。┌l(fā)展中的潛在作用。

　　與一般人群相比，伴有PsA的人群糖尿病患病SPR為1.43（P=0.002）。在時(shí)間-事件分析中，共有73例參與者患有糖尿病。研究人員表示，反映PsA疾病活動(dòng)性的因素包括紅細胞沉降率（HR=1.21；95%CI；1.03-1.41；P=0.02）和關(guān)節壓痛數（HR=1.53；95%CI，1.08-2.18；P=0.02）可預測糖尿病風(fēng)險。

　　研究局限性主要有以下三個(gè)方面：在與一般人群比較中并未校正潛在混雜因素；一般人群的糖尿病診斷依據自我報告而PsA研究人群的糖尿病診斷基于醫生診斷、糖尿病藥物應用及血糖水平的升高；由于PsA參與者來(lái)自專(zhuān)科門(mén)診，患者疾病更嚴重，因此結果適用性尚不清。

　　總結及臨床應用

　　其他研究已經(jīng)顯示，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者的糖尿病患病風(fēng)險增加。但是伴有PsA人群的糖尿病患病風(fēng)險可能更高。肥胖、胰島素抵抗和血脂異常統稱(chēng)為“代謝綜合征”。與RA患者相比，伴有PsA的患者出現代謝綜合征的風(fēng)險更高。

　　PsA特異性免疫機制引起的胰島素抵抗、局部皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑、與之相伴的皮膚和關(guān)節炎癥及健康生活方式的缺乏均可增加PsA人群的糖尿病患病風(fēng)險。因此，臨床醫生應增加對PsA人群的糖尿病篩查。