腸易激綜合征（IBS）是一種功能性胃腸道（GI）疾病，以腹痛和排便習慣改變?yōu)樘卣?，缺乏特定的和獨特的器官性病理。本篇文章整理自GailHecht教授（芝加哥洛約拉大學(xué)斯特里奇醫學(xué)院醫學(xué)與微生物學(xué)/免疫學(xué)教授，消化營(yíng)養主任）關(guān)于IBS患者接受FODMAP飲食的一些觀(guān)點(diǎn)，詳情如下：

　　消化科醫生和初級保健醫生經(jīng)常會(huì )遇到腸易激綜合征（IBS）患者。IBS管理對于患者和醫生來(lái)說(shuō)通常具有挑戰性但治療結果仍令人沮喪。

　　過(guò)去幾十年，無(wú)數的藥物和其他管理方法已經(jīng)嘗試并獲得不同程度的成功。隨著(zhù)對IBS作用機制的了解，已經(jīng)慢慢取得了一些進(jìn)展。目前有充分證據表明腸道炎癥增加與IBS相關(guān)。此外，腸腦連接有助于相關(guān)的內臟高敏感性。

　　近期McIntosh和同事們發(fā)表在Gut雜志上研究對飲食、腸道微生物群、代謝產(chǎn)物和患者癥狀之間的某些潛在聯(lián)系進(jìn)行了揭示。

　　在這項對照、單盲、隨機研究中，患者被分配接受低-或高-FODMAP（發(fā)酵寡糖、二糖、單糖和多元醇）飲食，維持3周。有趣的是，那些接受低-FODMAP飲食的患者在研究結束時(shí)IBS癥狀更少。此外，還發(fā)現腸道微生物和尿代謝產(chǎn)物之間存在差異，包括組胺，降低了8倍。很多IBS患者腸道黏膜中組胺水平升高。組胺可以激發(fā)腸道膽堿能神經(jīng)元。

　　事實(shí)上，據報道兩種肥大細胞穩定化和組胺H1拮抗劑可以改善IBS癥狀。此外，在接受低-FODMAP飲食的患者中增加Adlercreutzia豐度是有趣的，因為這種細菌可以通過(guò)利用H2產(chǎn)生雌馬酚來(lái)減少產(chǎn)氣，從而降低硫化氫和甲烷的產(chǎn)生。相比之下，那些接受高-FODMAP飲食會(huì )出現細菌減少，增加產(chǎn)氣，這可能惡化IBS癥狀。

　　雖然這項研究比較初步，但它提供了概念驗證，特定的膳食成分可以調節腸道微生物和代謝產(chǎn)生的產(chǎn)生，以改善或惡化IBS癥狀。進(jìn)一步確定具體飲食觸發(fā)因素將會(huì )給促進(jìn)這種具有挑戰性疾病的治療更個(gè)體化和有效性。