據“美國呼吸與危重癥雜志”發(fā)表的一項研究,哮喘兒童更易出現肥胖;用吸入器進(jìn)行治療可降低肥胖風(fēng)險。
陳教授表示:“兒童經(jīng)常同時(shí)出現哮喘和肥胖,但哮喘兒童是否具有更高的肥胖風(fēng)險?肥胖是否可誘發(fā)哮喘?這二者之間的關(guān)聯(lián)尚不明確。我們的研究結果為探究這一問(wèn)題提供了文獻資料,結果表明,早期哮喘病史可能導致兒童肥胖風(fēng)險增加。”
為了探討哮喘和肥胖之間的關(guān)系,陳教授及其同事對加州南部?jì)和】笛芯恐行募{入的2171名5-8歲兒童數據進(jìn)行分析(入組時(shí)無(wú)肥胖現象)。對入組兒童進(jìn)行了長(cháng)達十年的隨訪(fǎng)。每年都測量患者體重,計算體重指數,并向患者父母或其本人了解哮喘狀態(tài)。
研究表明,與無(wú)哮喘者相比,哮喘患者兒童或青少年肥胖風(fēng)險增加51%,風(fēng)險比1.51;95%置信區間(CI,1.08-2.10)(調整社會(huì )經(jīng)濟因素、兒童活動(dòng)因素、健康保險和二手煙接觸等因素)。
研究還發(fā)現,使用吸入器(并非其他哮喘藥物)可輕微降低患者的肥胖風(fēng)險。使用吸入器治療患者的肥胖風(fēng)險較未使用該法治療患者減輕一半(HR,0.57;95%CI,0.33-0.96)。
研究人員認為β受體激動(dòng)劑(吸入器給藥)可以通過(guò)其對脂肪細胞的作用和利用來(lái)避免肥胖。他們指出,脂肪和肌肉細胞都具有β受體激動(dòng)劑藥物的作用受體,此前的動(dòng)物研究表明,刺激此類(lèi)受體可增加能量消耗和脂肪燃燒。
該研究的不足之一在于,患者父母或其本人報告的哮喘狀態(tài)可能不夠科學(xué)準確。該研究收集的體力活動(dòng)信息十分有限,且未收集患者飲食信息。作者指出,若要確認該研究結果,還需進(jìn)行進(jìn)一步研究來(lái)直接測量身體中的脂肪及其分布。
該研究結果強調了盡快開(kāi)始哮喘治療的重要性。陳教授及其同事指出:“哮喘的早期診斷和治療可以避免其造成的惡性循環(huán),即哮喘增加肥胖風(fēng)險,肥胖進(jìn)一步加重哮喘癥狀,導致體重的進(jìn)一步增加。”