根據一項前瞻性研究的數據,要素飲食可減少嗜酸性粒細胞性食管炎的嗜酸性粒細胞炎癥,改善癥狀和誘導臨床緩解。
研究者總結,得到的數據“強烈表明”元素膳食管理能誘導大多數成人EoE的臨床緩解,并在特定患者中“極具潛力”。
“成人EoE患者中,以元素、氨基酸為基礎的飲食在71%的患者中引起完全的組織學(xué)緩解,在90%以上的患者中誘導臨床緩解,”來(lái)自荷蘭的MarijnJ.Warners博士說(shuō)。“這些結果強調了食物過(guò)敏原的重要性。”
因為元素的飲食的效果主要在兒童EoE中證實(shí),Warners和他的同事進(jìn)行了一項前瞻性研究,探索一種新開(kāi)發(fā)的要素飲食(Neocate,Nutricia)在21例成人活躍性EoE患者中的作用。
研究者在飲食開(kāi)始前和開(kāi)始4周后評估患者的內鏡檢查結果和組織學(xué)疾病活動(dòng)。他們基于調查問(wèn)卷的答復對癥狀及飲食依從性進(jìn)行評估,并評估了血清總IgE水平、總嗜酸性粒細胞計數及炎性細胞因子的表達。
這些患者中有17例完成了膳食干預,其中有71%有完整的組織學(xué)應答,定義為每高倍視野(HPF)嗜酸性粒細胞少于15,其中24%有局部組織學(xué)應答,定義為基線(xiàn)嗜酸性粒細胞計數至少下降50%。
此外,研究人員寫(xiě)到:“所有完全應答者餐前嗜酸性粒細胞計數也降低了至少50%。”
飲食干預后,嗜酸性粒細胞計數峰值也從40/HPF降到9/HPF(P<0.001)。94%的患者內鏡特征改善,整體內鏡得分顯著(zhù)改善(P<0.001)。
此外,所有患者的癥狀明顯減少,88%變得完全無(wú)癥狀(P≤0.001)。
最后,82%的患者血中嗜酸性粒細胞計數和血清IgE水平減少(P≤0.05)。
“此外,伴隨相對較低的退出率,患者對這種飲食的依從性較以往更好,”Warners說(shuō)。“這項前瞻性研究的結果表明,要素飲食可以考慮作為活躍性成年EoE患者的一線(xiàn)治療。”