克羅恩（Crohn）病手術(shù)后疾病復發(fā)頻繁。關(guān)于血清抗微生物抗體在預測復發(fā)或作為復發(fā)標志物中的作用尚未得到很好的界定。

　　這項前瞻性研究共納入169例患者（523例），受試者在圍手術(shù)期、手術(shù)后6、12和18個(gè)月進(jìn)行檢查。手術(shù)后18個(gè)月進(jìn)行結腸鏡檢查?。

　　研究者對血清學(xué)抗體（pANCA，ASCAIgA/IgG、抗OmpC、抗CBir1，抗-A4-Fla2，抗-Fla-X）的存在和滴度進(jìn)行了測定。對四分位數總分（范圍6-24）、Logistic回歸分析以及與表型的關(guān)聯(lián)、吸煙狀況和內窺鏡結果進(jìn)行評估。

　　切除術(shù)≥2次的患者更可能是抗OmpC抗體陽(yáng)性(94%vs55%,≥2vs＜2,P?=?0.001)。18個(gè)月時(shí)的復發(fā)與基線(xiàn)（49%vs29%；陽(yáng)性vs陰性，P?=?0.033）和12個(gè)月時(shí)（52%vs31%，P=0.04??）抗-fla-x陽(yáng)性相關(guān)。

　　與基線(xiàn)時(shí)所有四種抗菌抗體（抗CBir1，抗OmpC，抗-A4-Fla2和抗-Fla-X）均為陰性的患者（n=32）相比，基線(xiàn)時(shí)所有四種抗菌抗體均陽(yáng)性的患者（n=28?）更可能在18個(gè)月時(shí)復發(fā)。（82%v18%，P=0.034??；OR=6.4；95%CI，1.16-34.9）。調整臨床危險因素后，嚴重復發(fā)的患者基線(xiàn)時(shí)抗菌抗體四分位數得分總和明顯較高。吸煙影響抗體狀態(tài)。

　　該項研究的結論是，抗-Fla-X和所有抗菌抗體的存在可以辨別早期術(shù)后克羅恩病復發(fā)風(fēng)險更高的患者。手術(shù)前血清學(xué)檢查可能幫助確定復發(fā)風(fēng)險增加的患者。