繼近期廣受關(guān)注的騙保、醫生猝死、多家大醫院從院長(cháng)到主任集中落馬等事件后，央視新聞?dòng)?2月24日晚播出的關(guān)于藥品回扣的專(zhuān)題調查，更是給我國醫療行業(yè)書(shū)寫(xiě)了一個(gè)不平靜的結尾。央視報道稱(chēng)，央視記者歷時(shí)8個(gè)月，調查了上海、湖南的6家大型醫院，發(fā)現醫藥代表拿到的提成是藥品價(jià)格的10%，而醫生收的回扣是藥品價(jià)格的30%-40%。

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　　央視爆光醫院回扣事件回顧

　　12月24日晚，CCTV新聞頻道通過(guò)大量暗訪(fǎng)畫(huà)面、錄音，將事實(shí)公之于眾：醫生與醫藥代表相互勾結，致使“買(mǎi)藥的錢(qián)近半成為他們的回扣”！

　　一石激起千層浪。報道播出后，社會(huì )輿論一片嘩然，涉及此事的10W+文章在朋友圈里也是隨處可見(jiàn)：

　　央視，你欠500萬(wàn)藥械代表一個(gè)馬賽克！

　　黑云壓城，角聲滿(mǎn)天，「央視醫療回扣報道」或應這么看

　　一段驚人的央視調查！你買(mǎi)藥的錢(qián)近半成他們的回扣！

　　央視：請給1000萬(wàn)醫護人員一個(gè)道歉

　　央視曝光“醫藥界潛規則”，用意何在？

　　央視曝光醫生收回扣，我來(lái)曝光醫生的吶喊和憤怒！

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　　在各方輿論的壓力下，國家衛計委醫管局連夜做出回應：

　　國家衛生計生委糾風(fēng)辦表示，國家衛生計生委對此高度重視，立即要求上海、湖南兩地衛生計生行政部門(mén)對報道中涉及的高價(jià)回扣事件展開(kāi)調查，并及時(shí)向社會(huì )公布調查結果，對涉及的違規人員依法依規嚴肅處理。目前兩地正在按照國家衛生計生委要求開(kāi)展調查，湖南省衛生計生委已經(jīng)對查明的一名涉事醫生做出停職處理的決定。國家衛生計生委已向兩地派出督查工作組。同時(shí)，國家衛生計生委將要求各省針對此類(lèi)情況，舉一反三，開(kāi)展專(zhuān)項工作。對于報道中涉及的藥品企業(yè)違法違規行為，國家衛生計生委將協(xié)調有關(guān)監管部門(mén)進(jìn)行嚴肅查處。衛生計生行風(fēng)建設是國家衛生計生委始終關(guān)注的一項重點(diǎn)工作，下一步，國家衛生計生委將繼續加強行風(fēng)建設，深入治理醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)，全面落實(shí)“九不準”；進(jìn)一步完善落實(shí)藥品招標采購制度流程，確保過(guò)程更加透明、更加具有可操作性；協(xié)調有關(guān)監管部門(mén)加大對藥品購銷(xiāo)流通環(huán)節的監管，加大責任追究力度，維護廣大患者切身利益。

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　　觀(guān)點(diǎn)交鋒的醫療圈

　　@張強醫生：堂堂著(zhù)名三甲公立醫院醫生，本來(lái)就應該有地位、有身價(jià)。但淪落到此地步，如何讓社會(huì )和患者尊重？如何讓醫患互信？中國醫生群體再辛苦的畫(huà)面，再催淚的醫患故事，在灰色收入面前都難以喚回社會(huì )的信任。醫改，到底改什么？沒(méi)有醫生的尊嚴，就不會(huì )有患者的尊嚴。中國醫生群體，如果繼續對現狀妥協(xié)，沉湎于體制帶來(lái)的灰色利益，將注定是悲劇角色。我們無(wú)法喚醒一個(gè)裝睡的人，但可以改變自己，從我做起。

　　@徐毓才：其實(shí)最有趣的是最后兩地衛計委的回應，如果僅僅把藥品回扣責任放在院長(cháng)和醫生頭上，這央視報道又有什么意義呢？

　　@龔曉明醫生：群體靠道德約束行為一定是糟糕的制度問(wèn)題，好的體系是可以確保醫生這個(gè)人群不是靠黑色灰色收入在做支撐。問(wèn)央視：醫生吃回扣，誰(shuí)之過(guò)？！

　　@急診科女超人于鶯：我覺(jué)得這次央視報導，是有深刻內涵的，到某一時(shí)刻，再不改正，就要動(dòng)真格的了。醫生現在應該做的，不是再為這種行為辯解拿其他行業(yè)說(shuō)事，也不是抱怨收入低別人都拿憑什么我不拿，更不是抱團取暖心存僥幸，也別說(shuō)什么有的不是40%的回扣率了（這不是自黑么）。變革真到來(lái)的那一天，絕對是技術(shù)好服務(wù)好的醫生笑到最后。醫生們，趕緊準備吧，迎接變革的到來(lái)！

　　@張征：醫生、醫藥代表是醫療回扣灰色利益鏈的最底端。如果記者真的認為通過(guò)處罰少數醫生、藥代，而不從源頭上找原因，就能解決藥價(jià)虛高，不是真傻，就是真壞。央視報道的另一大敗筆是將醫藥代表這一職業(yè)徹底污名化。藥代是藥企與臨床之間的溝通紐帶，承擔與醫生溝通學(xué)術(shù)進(jìn)展、傳遞藥物信息的職責，藥物推廣，有利于企業(yè)，也惠及患者。但央視報道在「體貼」地為醫生打上馬賽克的同時(shí)，毫無(wú)顧忌地讓所有藥代亮相于鏡頭之中，暗示他們都是進(jìn)行回扣交易的「藥販子」。

　　隨后，上海衛計委和湖南衛計委也做出了官方回應。當然，這并不代表著(zhù)此事的完結，通過(guò)此次事件，相關(guān)部分針對我國醫療行業(yè)的大動(dòng)作及長(cháng)期布局在熱鬧之后，也成了醫療圈的關(guān)注重點(diǎn)。

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　　大動(dòng)作透露出的改革信號

　　稍微細心一點(diǎn)的同學(xué)就可以很容易發(fā)現，CCTV自本月初就加大了對于醫療行業(yè)的報道，而本次專(zhuān)題調查號稱(chēng)歷時(shí)八個(gè)月！這僅僅是一次針對藥品價(jià)格及醫療行業(yè)作風(fēng)問(wèn)題的濃度調嗎？答案肯定不是，最有可能的是在為重大改革做的鋪墊。那么未來(lái)醫療行業(yè)最有可能的大動(dòng)作將會(huì )涉及哪些方面呢？

　　一、藥品價(jià)格降下來(lái)，將會(huì )成為未來(lái)工作的一大重點(diǎn)。在央視的報道中，藥品的供貨價(jià)與中標價(jià)之間巨大的差價(jià)是一大重點(diǎn)，再結合此前國家相關(guān)部門(mén)發(fā)布的關(guān)于控制藥品價(jià)格、零加成等方面的相關(guān)行政政策，就可以很容易發(fā)現，未來(lái)主管部門(mén)有很大可能性會(huì )對各省藥品采購方式進(jìn)行調整，進(jìn)而倒逼藥品價(jià)格下降。

　　二、通過(guò)醫?？刭M理順醫療服務(wù)價(jià)格體系。中國社會(huì )學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬在本月初曾公開(kāi)表示，2017年到2018年，將有大量包括三甲醫院在內的公立醫院陷入虧損甚至資不抵債。也就是說(shuō)，“藥價(jià)虛高”、“看病貴”的背后，其實(shí)是醫保資金的大量使用已經(jīng)導致日益穿底，相關(guān)部門(mén)坐不住了.....

　　三、三明醫改經(jīng)驗或將全國推廣。報道后部分對三明醫改締造者、福建省醫保辦主任詹積富的采訪(fǎng)就要明白：國家認可三明醫改模式，要全國推廣三明醫改經(jīng)驗，所以要做好輿論指引和鋪墊。而三明醫改的核心舉措就包括醫保主導藥品采購，大幅度壓低藥品價(jià)格，提高醫務(wù)性服務(wù)價(jià)格，以及加強醫保對醫療機構診療行為監管等等。

　　四、醫院、醫生的收入將會(huì )受到影響。從以往的經(jīng)驗來(lái)看，在嚴厲的政策的監管之下，解決當下的棘手問(wèn)題一般會(huì )成為主管部門(mén)的首選，加之建立更符合醫療行業(yè)的服務(wù)價(jià)格體系的并不是一蹴而就的事，因而，在相當長(cháng)的一段時(shí)間內，醫院和醫生的收入應該都會(huì )受到較大的影響。

　　五、大量醫生或將離開(kāi)體制。當醫生的價(jià)值在體制內得不到更好的實(shí)現的情況下，可能會(huì )促使越來(lái)越多的醫生離開(kāi)體制或者通過(guò)多點(diǎn)執業(yè)、業(yè)余時(shí)間兼職做私人醫生、組建醫生集團等各種方式來(lái)創(chuàng )收，實(shí)現自我價(jià)值。當然從國外醫療行業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗來(lái)看，醫生成為自由人對整個(gè)行業(yè)發(fā)展的利大于弊。