越來(lái)越多研究揭示，在減重降糖效益優(yōu)于非手術(shù)治療的同時(shí)，代謝手術(shù)對肥胖、糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的緩解，以及術(shù)后腸道菌群的改變結果，積累了令人驚喜的證據。

　　代謝手術(shù)后心血管發(fā)病率和死亡率降低。此方面不僅有瑞典隨訪(fǎng)13年的心血管轉歸研究，也有不少闡釋術(shù)后心血管結局改善機制的小型研究。這可能是手術(shù)治療改善血糖控制、血脂異常、全身和心臟炎癥以及內皮功能障礙等聯(lián)合作用的最終結果。術(shù)后胃腸激素釋放增加，例如胰高血糖素樣肽-1（GLP-1），也可能對心臟功能產(chǎn)生額外正性效應。

　　雖沒(méi)有代謝手術(shù)治療關(guān)于腎臟硬終點(diǎn)的隨機對照試驗，但目前的研究結果一致指向腎病改善的結局，包括術(shù)后白蛋白與肌酐比值的降低、腎小球濾過(guò)率的改善均優(yōu)于藥物干預治療等。有限的研究數據也表明，代謝手術(shù)后患者發(fā)生新診斷失明、或需要眼部激光或視網(wǎng)膜手術(shù)的比例明顯下降。大多數患者在Roux-en-Y胃旁路術(shù)后周?chē)窠?jīng)病變的癥狀也明顯改善或趨于平穩。特別是部分研究發(fā)現，代謝手術(shù)對大血管與微血病并發(fā)癥緩解具有獨立于體重減輕之外的作用。

　　代謝手術(shù)對非酒精性脂肪肝?。∟AFLD）的效果顯示，在NAFLD病程早期及肝纖維化發(fā)生之前進(jìn)行手術(shù)干預，更容易得到良好臨床結局，在T2DM或胰島素抵抗患者中表現更為顯著(zhù)。術(shù)后體重下降與生殖功能的顯著(zhù)改善相關(guān)，這些改善包括雄激素下降，促卵泡激素、黃體生成素和性激素結合球蛋白濃度的增加，從而使多囊卵巢綜合征患者的臨床表現顯著(zhù)改善，術(shù)后受孕和懷孕率明顯上升。

　　另一驚喜即是代謝手術(shù)對腸道菌群的影響。既往研究表明，腸道菌群的失調，特別是菌種多樣性的減少是肥胖及T2DM發(fā)生發(fā)展的重要因素。最近許多研究結果揭示代謝手術(shù)腸道菌群結構改變與術(shù)后代謝發(fā)生發(fā)展有直接關(guān)系。但結論不一，機制不明。主要集中在：多數研究認為代謝術(shù)后菌群多樣性增加或不變，術(shù)后以變形菌門(mén)及其主要分支γ-變形菌綱，及其下屬分類(lèi)腸桿菌科、埃希氏菌屬等菌落的富集，而另一些梭桿菌目及其下屬梭菌科和Blautia、Dorea和Ruminococcus等屬術(shù)后出現下降。某些特定的菌屬被發(fā)現與肥胖及糖脂代謝等相關(guān)指標有關(guān)聯(lián)，其中菌群變化與代謝手術(shù)后能量代謝關(guān)聯(lián)的研究也越來(lái)越深入。