研究人員表示，研究目標是尋找糖尿病及其他嚴重并發(fā)癥，包括腎臟疾病、心血管疾?。–VD）甚至是死亡的高危人群。結果顯示，HbA1c或許是一項理想指標。

　　缺乏糖尿病前期確切定義的共識

　　糖尿病前期影響著(zhù)約12%-30%美國成年人。由于糖尿病前期確切定義的共識缺乏，因此獲得影響人數的準確數字相對困難。此外，也并非所有的糖尿病前期患者都會(huì )進(jìn)展為2型糖尿病。

　　美國糖尿病協(xié)會(huì )（ADA）建議糖尿病前期的空腹血糖界限為100-125mg/dL、HbA1c界限為5.7%-6.4%、餐后2h血糖濃度界限為140-199mg/dL。世界衛生組織（WHO）推薦的餐后2h血糖濃度界限與ADA相同，但是規定的糖尿病前期空腹血糖界限高于110-125mg/dL。同時(shí)，國際專(zhuān)家委員會(huì )（IEC）建議HbA1c的界限為6.0%-6.4%以識別糖尿病前期人群。

　　研究人員對1990-1992年間10844例參與者的空腹血糖濃度及1996-1998年間7194例參與者的空腹血糖濃度和餐后2h血糖濃度進(jìn)行了隨訪(fǎng)。

　　隨后，研究人員對ADA、WHO和IEC糖尿病前期界限在糖尿病事件、慢性腎臟疾病、CVD、外周動(dòng)脈疾病和死亡率上的預測情況進(jìn)行了對比。

　　結果顯示，ADA和IEC的HbA1c界限和WHO空腹血糖界限相對于A(yíng)DA空腹血糖及ADA和WHO的餐后2小時(shí)血糖濃度界限確定的糖尿病前期人群更少。

　　例如，研究中利用ADA的空腹血糖界限可確定38%的糖尿病前期人群，而ADA的HbA1c界限確定19%的糖尿病前期人群。

　　不過(guò)，HbA1c界限相較于血糖濃度界限可獲得更高的長(cháng)期健康并發(fā)癥相對風(fēng)險。研究人員發(fā)現，根據HbA1c確定的糖尿病前期人群相較于HbA1c正常的人群，有超過(guò)50%的可能患有腎臟疾病、超過(guò)60%的可能性死于任何原因且CVD患病風(fēng)險接近2倍。

　　研究人員強調，了解哪一界限能更好的預測長(cháng)期健康結局可幫助組織機構達成糖尿病前期定義共識。反過(guò)來(lái)，也可幫助目標人群在早期干預中獲益。