今天,制藥公司Regeneron和Sanofi聯(lián)合公布了一項名為SARIL-RA-MONARCH的3期臨床試驗的良好結果,在該研究中與現有療法相比較,在研單抗新藥sarilumab的單一療法有效改善了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(RA)成人患者的臨床體征和癥狀,到達了優(yōu)越性(superiority)。
RA是一種慢性炎性自身免疫性疾病。發(fā)病時(shí),患者的自身免疫系統攻擊關(guān)節組織,引起炎癥、疼痛,最終導致關(guān)節損傷和殘疾。以美國數據為例,約有130多萬(wàn)RA患者,其中近75%為女性。RA最常見(jiàn)于30至60歲的人群,然而它其實(shí)可以發(fā)生在任何成年階段。
Sarilumab是一種針對IL-6受體的人源單克隆抗體,可有效抑制由IL-6信號傳導通路介導的RA炎癥活性。IL-6是RA患者的血清和關(guān)節滑液中最豐富的細胞因子,其水平與疾病活動(dòng)性和關(guān)節破壞程度相關(guān)。
上述SARIL-RA-MONARCH研究招募了369名活躍性RA成人患者,這些病人為對甲氨蝶呤(MTX)不良反應、不耐受或不適合的候選者?;颊唠S機接受sarilumab皮下注射單一療法(每2周200mg)或現有單抗治療方案(每2周40mg);沒(méi)有充分響應先有方案的患者可以增加到每周給藥。
主要臨床研究終點(diǎn)是治療24周時(shí)相對基線(xiàn)的DAS28-ESR變化,證明了sarilumab利于現有方案的統計學(xué)顯著(zhù)差異(sarilumab為-3.28對比現有治療方案-2.20,p小于0.0001)。DAS28-ESR評分是一組測量RA疾病程度的參數,其中包括評估身體28個(gè)關(guān)節的壓痛感和腫脹度。該研究還達到了其他重要終點(diǎn),包括美國風(fēng)濕病學(xué)(ACR)標準方面的改善和健康評估問(wèn)卷——殘疾指數(HAQ-DI)的改善。
這一系列良好結果今天在華盛頓特區召開(kāi)的美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì )(ACR)年會(huì )上以口頭形式公布。
該臨床研究的領(lǐng)導科學(xué)人員、德國柏林大學(xué)醫學(xué)院的GerdBurmester博士說(shuō)道:“大約30%的RA患者目前接受生物治療,主要是由于對甲氨蝶呤的不耐受。在MONARCH單藥治療研究中,sarilumab比現有常用的單抗療法更加有效。”