兒童熱性癲癇發(fā)生年齡為6個(gè)月~5歲,發(fā)作的高峰期為19~24個(gè)月。2016年7月,發(fā)表在《Pediatrics》的一項在美國開(kāi)展的研究考察了6~23個(gè)月大的兒童接種疫苗后的熱性癲癇風(fēng)險。
背景和目的:2010~2011年流感季期間,同時(shí)接種三價(jià)流行性感冒滅活疫苗(IIV3)和13價(jià)肺炎球菌結合疫苗(PCV)會(huì )造成熱性癲癇(FS)風(fēng)險的增加。研究人員旨在確定同時(shí)接種IIV3和其他疫苗是否會(huì )影響FS風(fēng)險。
方法:研究人員在5個(gè)流感季節期間(2006~2007至2010~2011),檢測了6~23個(gè)月大的兒童中所有常規推薦的疫苗接種后0~1天的FS風(fēng)險。使用基于人群的自我控制風(fēng)險區間分析,其控制區間為接種后的14~20天。使用多變量回歸控制同時(shí)接種疫苗,并檢驗了疫苗間的相互作用。
結果:僅有PCV-7具有獨立的FS風(fēng)險[發(fā)病率比(IRR),1.98;95%CI,1.00~3.91]。IIV3沒(méi)有獨立風(fēng)險(IRR,0.46;95%CI,0.21~1.02),但是當IIV3與PCV(IRR,3.50;95%CI,1.13~10.85)或包含白喉破傷風(fēng)百日咳(DTaP)疫苗(IRR,3.50;95%CI,1.52~8.07)同時(shí)接種時(shí),風(fēng)險隨之增加。與單獨接種相比,因同時(shí)接種IIV3、PCV、包含DTaP疫苗而造成的最大絕對超額風(fēng)險的評估值為30FS/100000接種的人。
結論:與IVV3單獨一天接種相比,IIV3與PCV或包含DTaP疫苗在同一天接種與較高的FS風(fēng)險相關(guān)。這些疫苗聯(lián)合接種后FS的絕對風(fēng)險較小。