曾以中醫診療為主要治療手段的中國，因每年人均8瓶的輸液體量被外界稱(chēng)為“輸液大國”。2016年，隨著(zhù)江蘇官方在部分醫院叫停門(mén)診輸液醫學(xué)行為，山西長(cháng)治等多地也紛紛跟進(jìn)，“小感冒大輸液”的畸形醫療狀況正在得到改善。

　　長(cháng)期以來(lái)，抗生素的濫用、靜脈輸液泛濫等過(guò)度醫療行為在中國飽受詬病，此間，中國官方一直致力于遏制上述不合理的醫療行為，改變民眾就醫習慣，回歸醫療普惠公益性質(zhì)。

　　距離中國內陸城市山西長(cháng)治衛生部門(mén)“取消門(mén)診輸液”通知近一個(gè)月。近日，記者走訪(fǎng)該市主要的官辦醫院長(cháng)治市人民醫院、長(cháng)治市醫學(xué)院附屬和平醫院等多家醫院發(fā)現，專(zhuān)用于接收門(mén)診輸液患者的大廳內，陳列柜空置，房門(mén)緊鎖。長(cháng)治市人民醫院護士長(cháng)蘆飛告訴記者，每到冬季呼吸道疾病高發(fā)期，這里20個(gè)座位“被擠得滿(mǎn)滿(mǎn)的”。

　　生活在山西農村的呂金梅有一個(gè)習慣，每年開(kāi)春或秋冬之交，不論有沒(méi)有生病，都要去當地村衛生所進(jìn)行靜脈輸液，“第一天是消炎液體，第二天和第三天輸脂肪乳（能量補充藥）”，她聽(tīng)許多人說(shuō)，這樣能保證一年四季不生病。

　　靜脈輸液這一被國際認為最危險的用藥方式卻在中國廣大農村流行。與呂金梅一樣，許多人迷信輸液能讓病痛快速消除，還有防病功效。一項公開(kāi)數據顯示，2011年中國輸液市場(chǎng)容量在100億瓶（袋）以上，相當于13億人口每人輸了8瓶液，遠高于國際上人均2.5到3.3瓶的水平。中國首家以省級衛生部門(mén)名義叫停門(mén)診輸液的江蘇，其南京三甲綜合性醫院年門(mén)診輸液量基本都在20萬(wàn)人次以上，占就診量的百分之十。

　　靜脈輸液在醫學(xué)上屬于侵入性操作范疇，相當于一次小手術(shù)，所以門(mén)診不提供輸液被認為是國際醫務(wù)慣例。“注射液中的不溶性微粒進(jìn)入血液循環(huán)，極易出現靜脈炎癥等不良反應，尤其是伴隨輸液產(chǎn)生的抗菌藥物濫用，將最終導致無(wú)藥可用。”山西省長(cháng)治市醫政科科長(cháng)王玉華坦言，一般來(lái)說(shuō)，輸液是僅對急救、重癥患不能進(jìn)食患者使用的“最后給藥方式”。

　　山西大學(xué)政治與公共管理學(xué)院公共管理博士晏英認為，輸液醫學(xué)行為在民間“盛行”是被“引導”的結果，“政府對公立醫院投入不足，醫院長(cháng)期‘以藥養醫’，依靠‘多開(kāi)藥、多檢查、大處方’來(lái)追求經(jīng)收入。”晏英為記者算了一筆賬，在治療效果相當的情況下，一盒口服左氧氟沙星藥片（消炎藥的一種），價(jià)格是12元人民幣，可服3天；而同樣的藥品，靜脈注射一天的花費超過(guò)100元，“3天花費就是近400元，相當于口服藥物的30倍。”

　　近年來(lái)，中國政府啟動(dòng)的醫療體制改革重點(diǎn)之一，就是減少醫院對藥品收入的依賴(lài)，并通過(guò)提高醫療服務(wù)收費水平，體現醫務(wù)工作者的社會(huì )價(jià)值。取消門(mén)診輸液醫學(xué)行為，亦被業(yè)界認為是上述醫改行為的延伸。

　　公開(kāi)資料顯示，2016年7月1日起，江蘇省除兒童醫院外，460多家二級以上公立醫院全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物，成為中國第一個(gè)全面叫停門(mén)診輸液的省份。7月下旬，山西省長(cháng)治市衛生計生委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，要求從2016年8月1日起在該市二級以上醫療機構停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物，10月1日起全面停止門(mén)診患者靜脈輸液（兒童醫院和兒科除外）。

　　2016年以來(lái)，國家層面雖未作統一規定，多地官方紛紛出臺相關(guān)政策，逐步明確限制門(mén)診輸液的政策。根據媒體報道，4月7日起，福建三明市全面停止患者門(mén)診靜脈輸液（兒科除外）；5月1日起云南個(gè)舊市人民醫院除急診科、兒科外，叫停靜脈輸注抗菌藥物；6月1日起烏魯木齊市友誼醫院停止門(mén)診輸液：6月2日，四川省人民醫院全面停止成人門(mén)診輸液（兒科和腫瘤門(mén)診化療等特殊輸液除外）；內蒙古自治區人民醫院所有門(mén)診輸液室已取消，自治區婦幼保健院已取消門(mén)診輸液室，留存了一部分急診輸液室用于突發(fā)或夜間需要打“點(diǎn)滴”的患者。

　　然而，許多取消門(mén)診輸液的醫院遭遇民眾多年形成的就醫觀(guān)念的挑戰。山西省長(cháng)治市人民醫院呼吸科醫生蘇卉告訴記者，根據相關(guān)規定，經(jīng)醫生判斷的確需輸液的患者，依據其病情緩急轉至基層醫療機構、門(mén)診，或辦理住院，“不需要輸液的，我們會(huì )盡力解釋?zhuān)蠖鄶颠€是接受的。”

　　“想要徹底杜絕不必要的門(mén)診輸液行為，需要從醫療制度改革的大視野來(lái)考慮。”晏英建議，政府的醫療保險要從之前的“成本補償”角色回歸到具有獨立談判功能的支付方，“如果醫生亂開(kāi)藥，保險公司有權拒絕報銷(xiāo)，甚至被吊銷(xiāo)行醫執照；同時(shí)給予其相應的護理、管理等貨幣價(jià)值體現；另外，還要發(fā)揮中醫藥簡(jiǎn)、便、廉、驗的優(yōu)勢。”