我省出臺“公立醫院控費十條”

　　參?；颊哚t療費用中個(gè)人支出占比逐步降低，檢查和化驗收入占醫療收入比重逐步降低，門(mén)診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)20%

　　昨天，我省召開(kāi)深化醫藥衛生體制改革新聞發(fā)布會(huì )，省衛生計生委聯(lián)合省發(fā)改委、省財政廳、省人社廳、省物價(jià)局等部門(mén)出臺了《湖北省控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng)的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》），通過(guò)十條措施，力求在降低群眾醫療費用上有所突破。

　　《意見(jiàn)》明確，到2016年底，各地要初步建立公立醫院醫療費用監測體系，醫療費用不合理增長(cháng)勢頭得到初步遏制；到2017年底，公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步健全，參?；颊哚t療費用中個(gè)人支出占比逐步降低，居民看病就醫負擔進(jìn)一步減輕。

　　十條醫療費用控制措施

　　為實(shí)現控費目標，全省將采取十條醫療費用控制綜合措施：

　　1、通過(guò)推行臨床路徑管理，采取處方負面清單管理，開(kāi)展大型公立醫院巡查等手段，規范醫務(wù)人員診療行為。

　　2、在2016-2018年大力開(kāi)展過(guò)度醫療專(zhuān)項整治活動(dòng)，著(zhù)力糾正過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度治療等突出問(wèn)題。

　　3、建立醫療費用指標公示制度，選取門(mén)診病人次均醫藥費用、住院病人人均醫藥費用、藥占比、平均住院日、參?；颊邆€(gè)人支出比例等十項醫療費用指標，對全省所有二級以上公立醫院進(jìn)行定期公示。

　　4、強化醫療機構內控制度，控制醫院不必要的費用支出。

　　5、嚴格控制公立醫院規模，合理把控公立醫院床位規模。

　　6、實(shí)行藥品分類(lèi)采購，降低藥品耗材虛高價(jià)格。

　　7、推進(jìn)醫保支付方式改革，充分發(fā)揮醫保對醫療服務(wù)行為和費用的調控引導與監督制約作用。

　　8、轉變公立醫院補償機制，破除以藥養醫機制，合理調整提升體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。

　　9、優(yōu)化醫療資源結構和布局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治的分級診療體系。

　　10、實(shí)施全民健康促進(jìn)和健康管理，從源頭上控制患病率和醫療費用增長(cháng)。

　　設24項主要監測指標

　　《意見(jiàn)》列出了24項醫療費用控制主要監測指標及要求。以下費用應逐步降低：

　　1、門(mén)診病人次均醫藥費用及增幅

　　2、住院病人人均醫藥費用及增幅

　　3、參?；颊邆€(gè)人支出比例

　　4、醫保目錄外費用比例

　　5、檢查和化驗收入占醫療費用比重

　　6、平均住院日

　　同時(shí)要求，藥占比（不含中藥飲片）不超過(guò)35%；門(mén)診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)20%；住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%。

　　各地以24項檢測指標為基礎，建立醫療費用監測體系，并根據監測情況，對監測指標按地區、按醫療機構進(jìn)行排序。

　　《意見(jiàn)》要求，嚴格實(shí)施考核問(wèn)責，將控費目標實(shí)現情況與公立醫院基建投入、設備購置投入、重點(diǎn)學(xué)（專(zhuān)）科建設投入、財政撥款預算安排掛鉤。

　　將控費目標實(shí)現情況作為公立醫院等級評審準入、新增床位審批和大型醫用設備配置等的重要依據。

　　將醫療費用控制工作納入對所屬公立醫院目標管理、院長(cháng)年度績(jì)效考核和院長(cháng)任期考核范圍。