日前，微信朋友圈里關(guān)于“自體儲存臍帶血不能自救”、“儲存臍帶血附帶的保險沒(méi)用”等消息，引發(fā)了人們對于“臍帶血是否有必要保存”的又一輪關(guān)注。與此同時(shí)，在全面二孩政策的背景下，越來(lái)越多的準媽媽開(kāi)始考慮，要不要給孩子留存臍帶血。

　　新生兒臍帶血，有人說(shuō)可以“治百病”，有人說(shuō)是一種“生命保險”，但也有人說(shuō)，這就是一種被夸大的商業(yè)宣傳。那么，到底該不該為孩子留存臍帶血？自體留存價(jià)格不菲而使用率卻不高，捐贈給公共庫會(huì )否迅速被他人使用掉？被稱(chēng)作“生命保險”真的能保證自救嗎？帶著(zhù)這些疑問(wèn)，記者走訪(fǎng)廣東省臍帶血造血干細胞庫和多家大醫院，試圖揭開(kāi)這重重“謎團”。

　　疑惑1該存自體庫還是公共庫？

　　回應經(jīng)濟條件允許可考慮自體儲存

　　15日，在廣東省某知名三甲醫院的產(chǎn)科門(mén)診，30歲的周先生正陪同妻子產(chǎn)檢。等待期間，他留意到了候診區旁的宣傳欄上陳列著(zhù)的留存臍帶血的宣傳冊。“要不要留臍帶血，這里有公共庫和自體庫之分，存哪個(gè)更靠譜？”事實(shí)上，和周先生有著(zhù)同樣疑問(wèn)的人大有人在。

　　臍帶血，是胎兒娩出斷臍后最短時(shí)間從臍靜脈中采集的血液。由于臍帶血中富含造血干細胞，因此儲存臍帶血本質(zhì)是儲存造血干細胞。記者了解到，目前全國有7家合法執業(yè)的臍帶血造血干細胞庫，廣東省臍帶血造血干細胞庫（下稱(chēng)“廣東省臍血庫”）就是其中之一。這7家臍血庫都承擔著(zhù)“公共庫”和“自體庫”的同步建設，公共庫接受產(chǎn)婦無(wú)償捐贈的臍血，面向全社會(huì )有需要的患者配型；而自體庫則是由個(gè)人自費儲存，僅供儲戶(hù)本人及親屬使用，不面向全社會(huì )配型。

　　籌建于1999年的廣東省臍血庫，從2002年起開(kāi)始提供臍帶血到醫院進(jìn)行臨床應用，截至2016年6月，廣東臍血庫已接收臍帶血干細胞30萬(wàn)份（其中自體儲存28萬(wàn)余份），已累計出庫815份，共救助673人，治療了包括急性淋巴細胞白血病、急性骨髓細胞白血病等數十種疾病。而費用方面，自體儲存的檢測費用為6800元，每年收取980元的保管費用。宣傳人員表示，如果一次性付費則需19800元。

　　那么，存自體庫好還是捐贈給公共庫好呢？中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院兒科主任方建培表示：“如果經(jīng)濟條件允許，患者可以考慮自體儲存，相當于‘買(mǎi)一層保險’。”

　　疑惑2捐公共庫自己就用不了？

　　回應可能被用掉，但終生享受優(yōu)先配型權

　　“捐贈給公共庫，會(huì )不會(huì )迅速被別人用掉，等到自己要用時(shí)卻沒(méi)有了？”周先生繼續提出了疑惑。對此，廣東省臍血庫相關(guān)負責人向羊城晚報記者表示，產(chǎn)婦的臍血捐入公共庫后，將提供給全社會(huì )的患者進(jìn)行配型查詢(xún)。如果有患者配型成功，那么這份臍血的確是會(huì )被出庫使用的。也就是說(shuō)，日后萬(wàn)一產(chǎn)婦的家庭需要用到臍帶血進(jìn)行治療，當初捐獻的臍血是有可能已出庫使用了，需要在公共庫重新進(jìn)行查找配型的。

　　但該負責人也明確表示，所有成功捐獻了臍帶血的產(chǎn)婦（滿(mǎn)足捐獻篩查標準和檢測合格，并通過(guò)6個(gè)月后電話(huà)隨訪(fǎng)合格）獲得由廣東省臍血庫頒發(fā)的《捐獻臍帶血造血干細胞榮譽(yù)證書(shū)》。憑此證書(shū)，捐獻者本人(即母親)或其子女日后需要進(jìn)行造血干細胞移植時(shí)，可終生享受優(yōu)先配型權。

　　疑惑3自體儲存使用率偏低？

　　回應目前多用于血液病，未來(lái)范圍更廣

　　“看上去自體儲存的使用率遠低于公共庫，存了好像也沒(méi)啥用？”周先生很疑惑。

　　對此，廣東省臍血庫相關(guān)負責人告訴記者，由于兩個(gè)庫的查詢(xún)對象不一樣，公共庫的查詢(xún)對象是全國患者群體，自體庫的則是自費儲存的群體，從統計學(xué)的概念上兩者并沒(méi)有可比性。

　　中山大學(xué)附屬第三醫院血液科主任林東軍表示，由于目前臍帶血主要應用于血液類(lèi)疾病的治療，范圍并不是太廣，所以相對而言使用率沒(méi)那么高。他相信，隨著(zhù)醫療水平的逐漸提高，以后臍帶血的應用范圍將會(huì )更廣。

　　記者了解到，方建培所在的醫院截至目前已經(jīng)成功實(shí)施了280多例干細胞移植的手術(shù)，其中有10例是自體留存的臍帶血用在了患者自己身上，30多例自體留存的臍帶血用在了同胞兄弟身上。方建培也明確指出，臍帶血移植中，到底用自體移植還是異體移植（用他人的臍帶血），需根據疾病種類(lèi)而定。

　　疑惑4為何有病人不用自體臍血？

　　回應部分先天性疾病不適合自體移植

　　日前，8月齡的上海男孩自存的臍帶血卻無(wú)法治療自身的白血病事件讓不少人對臍帶血是否一定能自救表示懷疑。

　　對此，方建培表示，應該從醫學(xué)理論和應用案例上解釋這一疑惑。方建培指出，從醫學(xué)理論上，白血病的發(fā)病原因有先天性和后天性?xún)煞N，如果患者是1歲前發(fā)病，臨床上確實(shí)會(huì )考慮先天遺傳因素導致白血病，而自體臍血不能糾正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治療。

　　而上海8月齡男孩的主治醫生也在接受采訪(fǎng)時(shí)表示，由于該患兒病情復雜，且發(fā)病為幼兒時(shí)期，考慮先天性疾病，而先天性疾病并不適合做自體移植，因此在綜合考慮后，建議他采用異體臍帶血造血干細胞移植的方案。

　　疑惑5臍帶血只能救治兒童？

　　回應已成功救治成年患者

　　在網(wǎng)絡(luò )上，有傳聞稱(chēng)臍帶血中造血干細胞細胞數偏低，只能救治兒童，對此，廣東省臍帶血庫相關(guān)負責人表示，根據自存臍帶血僅供自體使用，不存在配型的問(wèn)題。因此在臨床使用時(shí)，不會(huì )因排異等問(wèn)題而損耗更多的有核細胞，從而影響移植治療效果。

　　參考“紐約血液中心”（NYBC）的國家臍帶血庫公布的異基因臍帶血造血干細胞移植前有核細胞總數的參考標準為0.7×107/kg～10×107/kg，廣東省臍血庫（公共庫）所儲存的臍帶血平均凍前有核細胞總數已達到14.55×108/kg，理論上可以滿(mǎn)足100公斤的患者自體移植使用。以廣東省臍帶血應用為例，有56%的臍血用于治療18歲以上的成人患者，其中，有55%的臍血用于治療50公斤以上的患者。2015年4月14日，6歲孩童的臍血救治了95公斤身患白血病的爸爸。

　　名詞解釋

　　臍帶血，就是產(chǎn)婦分娩時(shí)，從臍靜脈中提取的殘留在臍帶和胎盤(pán)中的血液，一般都是在醫院由醫生或助產(chǎn)士采集，再交由取血員送到臍血庫。目前，全國有7家合法執業(yè)的臍帶血造血干細胞庫。

　　臍帶血庫營(yíng)銷(xiāo)，應倡導“利他”

　　在醫院里，有人告訴孕婦“一生只有一次機會(huì )”“是某些疾病的唯一救治方法”……北京市臍血庫官方網(wǎng)站首頁(yè)寫(xiě)著(zhù)：在全球，臍帶血干細胞已被用于移植超過(guò)4萬(wàn)例，治療疾病近80種。

　　事實(shí)上，臍帶血并非“包治百病”。臍帶血之所以有用，是因為里面有造血干細胞，但它可治療的病種是有限的。世界范圍內，臍帶血可以醫治80多種疾病。目前，北京市臍血庫臨床應用治療的疾病已經(jīng)涉及37種。除了治療血液系統疾病，還可治療免疫系統、遺傳代謝性及先天性疾病等。

　　業(yè)內人士認為，無(wú)論如何，不能過(guò)分夸大臍帶血功效，不應搞“恐懼式營(yíng)銷(xiāo)”。對自體臍帶血能治療的疾病，以及不能治療的疾病，醫院以及臍血庫工作人員都應該跟產(chǎn)婦說(shuō)明白，不能一味通過(guò)“不存未來(lái)后悔”等令產(chǎn)婦恐懼的方式進(jìn)行營(yíng)銷(xiāo)。

　　一些業(yè)內人士認為，臍帶血多數情況下是對他人有用，而不適合自身使用。因此，建立公共臍血庫的意義遠大于自體臍血庫。如果自體庫能像公共庫一樣開(kāi)放，也許未來(lái)能運用得更多，但這又涉及自存臍帶血個(gè)人意愿問(wèn)題。建議有關(guān)部門(mén)應該在這方面突出醫療的公益屬性，廣泛宣傳公共臍血庫的意義，大力發(fā)展公共臍血庫。

　　有專(zhuān)家指出，臍帶血庫的營(yíng)銷(xiāo)不應只注重“利己”，還應倡導“利他”。應告訴孕產(chǎn)婦：你幫助別人，將來(lái)才有可能獲得別人的幫助。