伴隨經(jīng)濟增長(cháng)和居民生活水平的持續提高，我國心血管疾病的發(fā)病率呈現“一高一低”的態(tài)勢：發(fā)病率高、患者年齡趨低（年輕化）。如何有效預防心血管疾病，如何在診療過(guò)程中提高效率，做好術(shù)后患者的健康管理以降低再入院率，就成為心血管疾病領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)醫療人員、專(zhuān)家及領(lǐng)導們共同關(guān)心的話(huà)題。

　　本文旨在探討如何幫助心血管疾病診療機構和主治醫生，以有效、快速的方法提升診療和科研水平，高效工作，同時(shí)降低醫療成本，并且更好地為心血管病患者提供醫療/健康服務(wù)。

　　直擊心血管病治療的3大“痛點(diǎn)”

　　眼下我國的心血管病診療實(shí)踐中，無(wú)論醫療機構或醫生，都面臨3大“痛點(diǎn)”：

　　1.數據采集和管理嚴重依賴(lài)手工、格式不夠規范，令心血管病臨床數據處于信息孤島狀態(tài)，不利病情追蹤，科研效率低；

　　2.影像設備的精確度不夠、診斷結果出現多樣性，大大影響了心血管疾病的精準診斷和有效的介入治療；

　　3.院后管理水平有待提升，對患者體征、用藥、生活習慣等缺乏有效管理，導致患者再入院率高，推高了醫院的運營(yíng)成本。

　　健康關(guān)護全程的整合解決方案

　　要想解決上述3大“痛點(diǎn)”，就必須改變目前被動(dòng)式、碎片化和斷裂的醫療服務(wù)鏈。秉承“創(chuàng )新為你”的理念，飛利浦利用其在心血管領(lǐng)域的多年積累和領(lǐng)先科技，提出了“健康關(guān)護全程”的概念，并建立起行之有效的數字健康管理平臺--心血管健康管理門(mén)戶(hù)（IntegratedContinuousHealthManagement-Cardiology），通過(guò)整合硬件與軟件，打通院前、院中、院后各個(gè)環(huán)節，并實(shí)現各環(huán)節數據互聯(lián)。這一覆蓋全路徑的完整解決方案，不僅從影響心血管疾病的第一步--保持健康的生活方式開(kāi)始，更有效地改善了診斷、治療等環(huán)節，并將整個(gè)過(guò)程延伸至家庭護理，從而大大提高了醫療效率、降低了醫療成本。

　　1.有效利用臨床數據，打造心血管健康管理門(mén)戶(hù)（ICHM）

　　在疾病預防方面，飛利浦帶給人們健康的生活習慣，同時(shí)通過(guò)一系列可穿戴數字產(chǎn)品提高預測、預防慢性疾病的能力。

　　在診斷和治療方面，飛利浦擁有心電圖機、超聲、CT、MR、X-ray、血管造影機等豐富的產(chǎn)品組合，能滿(mǎn)足醫院和醫生在診斷與治療方面的不同需求。

　　在醫療信息化方面，飛利浦針對臨床路徑各個(gè)環(huán)節的需求，開(kāi)發(fā)了相應的醫療信息系統，幫助醫院管理者、醫護人員提高管理和診療效率及水平；打破信息孤島，將設備和系統在心血管疾病健康關(guān)護周期所產(chǎn)生的數據，全部集成、整合到心血管健康管理門(mén)戶(hù)上，實(shí)現數據互聯(lián)，同時(shí)憑借強大的專(zhuān)業(yè)后臺分析能力，打造一個(gè)真正的心血管領(lǐng)域信息化平臺。幫助中國的心血管醫生和心血管診療機構用最有效、最快速的辦法來(lái)提升診療水平以及科研水平，幫助醫生更加有效率地工作，更好地為患者提供醫療和健康服務(wù)。

　　2.中國心血管臨床數據服務(wù)平臺（NCDR）

　　過(guò)去，中國臨床診療過(guò)程中數據的采集和管理普遍嚴重依賴(lài)手工，且數據格式缺乏標準，各心血管疾病的醫療機構普遍缺乏先進(jìn)的信息管理及信息挖掘系統，造成了只有“臨床數據”而缺乏“適合進(jìn)行科研的高質(zhì)量數據”這一尷尬局面，大樣本庫沒(méi)有對臨床科研和質(zhì)量管理形成強有力的數據支撐。

　　更糟糕的是，同一醫院不同科室其工作流數據也沒(méi)有集成和串流。臨床系統依賴(lài)醫護人員手工輸入，重復備份，且分散于院內不同信息系統中，缺乏一致性，增加了修改數據源的困難；手工數據管理還導致高錯誤率和大量重復勞動(dòng)的出現，由于缺乏數據挖掘的專(zhuān)業(yè)人才和方法論，導致臨床科研效率低，科研經(jīng)費和人力的浪費。

　　心血管疾病的醫療機構之間，科研協(xié)作未能發(fā)揮效用，彼此間尚未建立心血管臨床數據服務(wù)的共享和激勵機制，制約了心血管科研和心血管質(zhì)量管理的發(fā)展。想要迅速縮小差距、提升效率，最為有效的手段就是充分利用信息化技術(shù)，對數據進(jìn)行及時(shí)、有效采集、管理、使用和共享。

　　幾年前，在借鑒美國心臟病學(xué)學(xué)會(huì )建設美國國家心血管數據庫NCDR適用的關(guān)鍵技術(shù)和成功經(jīng)驗后，飛利浦協(xié)助中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )建設了“中國心血管臨床數據服務(wù)平臺”（NCDR），依托飛利浦醫療在全球心血管臨床領(lǐng)域的深度積累和領(lǐng)先的IT技術(shù)，參照中國的實(shí)際市場(chǎng)需求及對國內行業(yè)標準的結合，對心血管疾病相關(guān)的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后數據進(jìn)行規范、標準和結構化錄入，并加以分享和分析，從而推動(dòng)國家級數據采集與共享平臺的建立。通過(guò)與醫院臨床系統的數據集成，加上手工數據補錄，以及與院內的心血管臨床數據倉庫（CDR）※1系統直連，達到數據串聯(lián)和共享，此舉持續提升了中國心血管疾病的診療、科研效率水平，以及病患健康管理和診療質(zhì)量水平，并從整體上控制或降低了醫療費用。

　　※1由復旦大學(xué)發(fā)布的“中國心血管疾病十大醫院”中，已有6家使用了以心血管臨床數據庫（CDR）為核心的飛利浦心血管IT解決方案。

　　3.院后慢病管理，系統化降低再住院率

　　醫治數量龐大的心血管患者，為醫生積累了豐富的院內診斷和臨床治療經(jīng)驗，但長(cháng)期以來(lái)中國在心血管疾病領(lǐng)域的臨床實(shí)踐中缺乏有效的“院后管理”環(huán)節，病人出院后的康復情況不盡理想，甚至出現不必要的病情惡化，導致本可避免的并發(fā)癥和死亡。居高不下的再入院率，還消耗了大量的醫療資源。以飛利浦在美國的實(shí)踐經(jīng)驗來(lái)看，如果術(shù)后管理做的好大致會(huì )達成兩個(gè)效果：1.降低再入院率，特別是心血管術(shù)后病人，再入院率降低40%以上；2.進(jìn)而降低醫院的醫療成本，大約在20%～30%。當各個(gè)國家醫療成本負擔都處于非常沉重的前提下，那是個(gè)巨大的經(jīng)濟/社會(huì )效益。

　　飛利浦與北京大學(xué)第一醫院聯(lián)合創(chuàng )新，研究開(kāi)發(fā)了針對心血管疾病患者“院后管理”的心血管慢病管理解決方案，并密切評估其臨床效果。這個(gè)系統通過(guò)將醫院和家庭互聯(lián)，幫助醫院延伸對出院病人的關(guān)護，改善病人的康復效果，降低病人的再入院率，從而提高醫療系統在心血管疾病領(lǐng)域的整體醫療水平和效率。

　　對醫院來(lái)說(shuō)，系統將幫助醫生更好地管理院外的患者人群，通過(guò)為患者提供健康教育、生活方式建議、便利工具等方式，與之建立長(cháng)期的聯(lián)系。對醫生來(lái)說(shuō)，系統還能幫助其監控病人在家里的血壓、心律等生理體征，從而對病情進(jìn)行及時(shí)診斷、調整處方，以避免病情加劇。該系統也為病人數據的收集和分析提供便利，以滿(mǎn)足臨床研究的需要。它不僅針對患病人群，對于生活習慣不夠健康或具有家族遺傳史的疾病高危人群同樣適用。

　　基于該系統產(chǎn)生的臨床數據將通過(guò)服務(wù)器在云端連接，實(shí)現上下級醫院和家庭的互聯(lián)，使得病人能根據病情的實(shí)際情況和需求選擇不同級別的醫院獲得醫療服務(wù)，促進(jìn)醫療資源更合理、高效的發(fā)揮作用。不僅如此，未來(lái)這一系統的開(kāi)發(fā)也將為病人數據的收集和分析提供便利，以滿(mǎn)足臨床研究的需要。

　　包含心血管慢病管理解決方案的飛利浦“院后管理系統”，將成為醫療系統管理慢性病患者的基礎工具，當信息（數據采集）和工具高度整合，就能為醫務(wù)人員和患者真正提供便捷的解決方案，將實(shí)施慢性病自我管理的積極性調動(dòng)起來(lái)。

　　創(chuàng )新科技，構建數字健康平臺

　　醫療健康行業(yè)的發(fā)展，與數字化密切相關(guān)，價(jià)值鏈的轉移也正由設備向軟件和服務(wù)轉移。為了更加充分的釋放醫療數據的價(jià)值，飛利浦開(kāi)發(fā)了數字健康平臺（HealthSuiteDigitalPlatform），幫助醫院及合作伙伴更加自由的整合應用醫療數據，真正讓數據在健康關(guān)護中流動(dòng)起來(lái)，按需實(shí)現全程健康關(guān)護管理，旨在搭建新興互聯(lián)網(wǎng)+健康產(chǎn)業(yè)接入傳統醫療資源的橋梁，讓海量消費級健康管理數據真正為醫療所用，為創(chuàng )新大健康生態(tài)夯實(shí)基礎。其中：

　　數據結構云：負責構建健康數據計算和分析模型。能夠集成不同設備來(lái)源、不同結構的診療健康數據進(jìn)行結構化，并按照特定計算規則形成可用計算模式，服務(wù)臨床用戶(hù)。其中包括數據安全管控機制在內。

　　設備控制云：負責管理和控制醫療設備與產(chǎn)品接入。從口腔健康管理到監護儀，從超聲到穿戴設備，按照不同接入設備或產(chǎn)品的特性開(kāi)發(fā)合適的接口標準將數據引入進(jìn)來(lái)。

　　協(xié)同合作云：負責生態(tài)系統中飛利浦與合作伙伴的信息交互標準，比如院內縱橫交錯的信息如何交互，需要遵循哪些通用標準等。

　　基于上述三朵云，飛利浦健康數據平臺面向用戶(hù)、合作伙伴開(kāi)放API，為客戶(hù)或者解決方案的開(kāi)發(fā)商提供開(kāi)放的空間。依托開(kāi)放的API，飛利浦健康數據平臺能夠支持飛利浦和第三方開(kāi)發(fā)的應用和設備，將海量消費者數據、影像資料、病人監護等數據融為一體，形成強有力的數據基礎，讓臨床科研能夠有據可循，為臨床診療模式創(chuàng )新打下堅實(shí)基礎，更為廣泛提升全國范圍內的專(zhuān)科診療水平提供可能。

　　互聯(lián)協(xié)作的整合解決方案，提效降成

　　傳統醫療方式，切入點(diǎn)通常圍繞著(zhù)對患者的關(guān)護，但是當數字云平臺深度介入現代醫療體系后，關(guān)注范圍就不再局限于患者，而是從“人”的角度出發(fā)，關(guān)注人（包括患者）的整個(gè)健康關(guān)護周期。正是基于在心血管領(lǐng)域的多年積累和領(lǐng)先科技，飛利浦提出的“健康關(guān)護全程”理念，利用科技創(chuàng )新將軟、硬件整合，充分發(fā)揮這兩方面的優(yōu)勢，實(shí)現了各個(gè)環(huán)節的互通互聯(lián)、醫院各科室之間的互通互聯(lián)、醫院與醫院之間的互通互聯(lián)、以及醫院與家庭的互通互聯(lián)，一方面幫助醫務(wù)人員為患者提供便捷有效的解決方案，同時(shí)也將患者實(shí)施慢性病自我管理的積極性調動(dòng)起來(lái)，從而極大地改善和鞏固心血管疾病的治療效果，提升醫院的醫療效率，節省醫療資源并大大降低醫療成本。