1.降壓劑容易導致脈律不齊

　　波立維是屬于抗血小板類(lèi)藥物，可以保持血液暢通、不易凝固，并可以預防心肌梗塞及腦梗塞的再次發(fā)作。針對不同病情可以和其他抗血小板藥物混用。

　　例如阿司匹林。但二者混用的話(huà)也會(huì )出現過(guò)剩效果，出血難以止住。若是身體稍微出現不好的狀況，就會(huì )容易長(cháng)痣、流鼻血，并有可能引起眼底出血、消化管出血等癥狀，需要額外注意。

　　上述說(shuō)法是由東京慈惠會(huì )醫大附屬醫院循環(huán)內科的川井真主任醫師提出的。無(wú)論是多么有療效的藥物都必然帶有副作用。若是多種藥物混合服用的話(huà)，其副作用則會(huì )進(jìn)一步增強，出現讓人意想不到的后果。

　　波立維有利于改善血液粘稠，是在日本處方藥中屬于銷(xiāo)量冠軍級別的藥物。雖然屬于一流藥物，但若是與同種藥物過(guò)度共用的話(huà)，則會(huì )造成血液過(guò)度流暢，產(chǎn)生副作用。

　　東京都內大學(xué)醫院的心臟外科醫師表示“手術(shù)中，有時(shí)會(huì )因為難以止血而耗費大量精力。通過(guò)術(shù)后詢(xún)問(wèn)相關(guān)患者得知，他們中的許多人都在共用多種抗血小板藥物。只要讓血液暢快地流動(dòng)就是對身體好這種說(shuō)法是一種偏見(jiàn)”。

　　最近，經(jīng)常有人將具有使血液暢快流動(dòng)功效的DHA及EPA混用。為了避免過(guò)度攝取，在服用抗血小板類(lèi)藥物時(shí)，醫生最好告知病人應該如何輔助服用。

　　2.會(huì )有跌倒的危險

　　服用降血壓藥物的高齡患者非常多。尤其是坎地沙坦西酯片、奧美沙坦酯片、替米沙坦片、纈沙坦等ARB(血管緊張素ⅱ受體阻滯劑)類(lèi)降壓藥，是最常服用的藥物之一。日本醫藥情報所SIC的堀美智子稱(chēng)“若是將ARB與保鉀利尿藥共用的話(huà)，會(huì )使體內的鉀積存，容易導致高鉀血癥、并有可能出現惡心、脈律不齊等癥狀”。同時(shí)，也最好避開(kāi)同樣大量含鉀的輔助藥物，如小球藻、青汁、姬松茸等。

　　此外，將降壓劑與市場(chǎng)上銷(xiāo)售的止痛藥(洛索洛芬鈉片或布洛芬)等共同服用時(shí)也需要引起注意。

　　洛索洛芬鈉片等止痛藥具有提升血壓的作用。如果在不清楚這一點(diǎn)的情況下，在醫院測量血壓前服用的話(huà)，會(huì )導致測量數據高于以往。這樣一來(lái)，醫生肯定就會(huì )開(kāi)出藥效更強的處方藥，更容易產(chǎn)生危險。(堀)

　　同樣，與降壓劑鈣拮抗劑(拜新同、氨氯地平、可力洛等)共同服用時(shí)也要多加注意。針對由于水蟲(chóng)等原因引起的白癬菌及念珠菌病等，需要與三唑類(lèi)抗真菌藥物混用時(shí)，在抑制住藥物代謝酵素增強降壓作用的同時(shí)，也會(huì )有血壓過(guò)低的風(fēng)險。

　　“血壓會(huì )根據季節變動(dòng)而變動(dòng)。比如，夏季血壓普遍偏低。因此需要經(jīng)常檢查血壓變化、信賴(lài)醫生及時(shí)調整處方藥藥量。喜歡持續服用具有降血壓療效的胡麻麥茶或阿米爾等健康食品的患者，希望他們可以多與醫生和藥劑師多交流、互通情報。”(川井)

　　此外，若是冬天也繼續服用相同的降壓劑，與夏季相比可能會(huì )造成血壓下降過(guò)度，腳步虛浮容易摔倒，因此希望今后大家在每個(gè)季節都要多加注意。

　　那么，有抑制膽固醇效果的斯達汀類(lèi)藥物又如何呢？服用斯達汀的話(huà)也會(huì )有副作用，有時(shí)會(huì )出現橫紋肌溶解癥，致使肌肉細胞在血中融化。另外，其他的抗高脂血癥藥物與免疫抑制藥物環(huán)孢菌素混用的話(huà)也會(huì )出現副作用，所以最好盡量避免使用。

　　作為治療糖尿病的最常見(jiàn)藥物DDP-4抑制劑類(lèi)藥物，據川井表示，此類(lèi)藥物本身非常安全，但若是與其他藥物混用的話(huà)容易導致血糖值下降過(guò)度，出現手抖、心跳過(guò)快等副作用。此外，同樣作為治療糖尿病類(lèi)藥物的SGLT2抑制劑類(lèi)藥物與利尿劑合用的話(huà)，有時(shí)容易因為尿頻而導致脫水。

　　3.容易引發(fā)痙攣的危險服用方法

　　剛在分析降壓劑時(shí)提到的洛索洛芬鈉片，由于該藥物可以緩解生理痛、頭痛等癥狀，經(jīng)常會(huì )被女性所使用。但是，如果對此類(lèi)藥物采取了錯誤的服用方法，會(huì )帶來(lái)非常大的副作用。

　　此外，川井表示“若是在感冒等情況下，將抗生物質(zhì)類(lèi)藥物的可樂(lè )必妥和止痛類(lèi)的洛索洛芬鈉片合用時(shí)也需要引起特別注意。這兩種藥物混用容易引發(fā)痙攣。尤其是高齡患者及有癲癇癥狀的患者需要尤為注意”

　　由于感冒本身是由病毒引起的，所以即使服用具有殺死細菌藥效的抗生物質(zhì)類(lèi)藥物也不會(huì )產(chǎn)生任何效果。而且還會(huì )致使體內產(chǎn)生耐性菌，在一些緊急時(shí)刻會(huì )影響抗生物質(zhì)類(lèi)藥物發(fā)揮療效，因此最好不要輕易服用。

　　另外，抗精神病藥物可樂(lè )必妥與其他藥物混用時(shí)也需要多加注意。堀美智子表示“抗精神病類(lèi)藥物奧氮平片與治療癡呆癥的安理申混用時(shí)，容易引發(fā)譫妄癥(即意識混亂、容易出現幻覺(jué)或錯覺(jué))。另外，可樂(lè )必思與安眠類(lèi)藥物或乙醇混用的話(huà)，也會(huì )出現此類(lèi)癥狀。尤其是要注意與苯二氮卓類(lèi)安眠藥的混用”。

　　對此，日本城西大學(xué)藥學(xué)部教授小林大介表示“精神類(lèi)藥物，與其他治療類(lèi)藥物合用的話(huà)基本都會(huì )產(chǎn)生不良效果”。

　　作為治療肩周炎而使用的藥物替扎尼定，具有緩解肌肉緊張等功效。將其和治療憂(yōu)郁癥類(lèi)藥物氟伏沙明合用的話(huà)，會(huì )導致替扎尼定難以在體內分解、該藥的血藥濃度上升。其結果將導致人體血壓過(guò)低，全身無(wú)力，腳步虛浮。

　　此外，氟伏沙明也不能與治療哮喘類(lèi)藥物茶堿合用，合用的話(huà)會(huì )使哮喘類(lèi)藥物療效發(fā)揮過(guò)度，引發(fā)顫抖等癥狀。

　　也許一般人都會(huì )認為，比起老藥、新藥的副作用會(huì )更少、共同服用引發(fā)的危險性更低。但其實(shí)，這是非常錯誤的看法。

　　小林教授表示“在新藥的開(kāi)發(fā)階段，并未進(jìn)行與其他藥物合用的實(shí)驗。這是因為研發(fā)者想在不與其他藥物混用的情況下調查藥物真正的療效。因此，新藥被推出時(shí)并沒(méi)有與其他藥物合用的數據，說(shuō)明書(shū)上標明的副作用也極為有限。

　　與其他藥物混用引發(fā)副作用的信息，都是在藥品發(fā)售后、通過(guò)患者的癥狀報告才后期添加上去的。因此，在看新藥說(shuō)明書(shū)時(shí)，認為沒(méi)有記載副作用所以很安全這種想法是錯誤的”。

　　世間藥品數以千計，想要在現實(shí)生活中知道全部藥物的混用禁忌是不可能的。過(guò)去，曾有很多患者因不知道藥物混用的副作用而不幸去世。為了防止未來(lái)此事不再發(fā)生，我們必須要樹(shù)立起了解醫藥品信息的意識。