據報道,雖然我國并未在國家層面對醫院的門(mén)診輸液作出統一規定,但截至目前,安徽、浙江、江蘇、江西已明確出臺對門(mén)診輸液的限制性措施,還有不少省份、地市以及醫療機構都在逐步明確限制門(mén)診輸液的政策。
世界衛生組織相關(guān)數據顯示,中國是世界上濫用抗生素問(wèn)題最嚴重的國家之一,過(guò)度輸液十分突出。這既有少數醫生不負責的原因,也是少數醫生面對部分患者要求輸液治療的無(wú)奈之舉。不可否認,輸液是一種有效的治療方法。但是,不顧病情需要,過(guò)度輸液,不僅造成患者多花費,醫療資源浪費,而且存在健康風(fēng)險。過(guò)度輸液會(huì )使一些病菌產(chǎn)生耐藥性,最終可能演變?yōu)榱钊苏勚兊?ldquo;超級細菌”。當抗菌藥的研發(fā)速度趕不上耐藥性細菌的繁殖速度時(shí),人們就將面臨“重癥感染無(wú)藥可用”的巨大風(fēng)險。
正因為如此,一些發(fā)達國家的醫生一般不會(huì )輕易給患者輸液,輸液只是“最后的給藥方式”,只有急救、重癥和不能進(jìn)食的患者,才需要采用靜脈輸液這種風(fēng)險較高的方式。而且,國外醫療行業(yè)建立了較為完善的監督體系,若醫生輸液量過(guò)多,就會(huì )被要求作出合理解釋?zhuān)会t療保險機構也會(huì )介入調查,若發(fā)現過(guò)度輸液,醫生或面臨吊銷(xiāo)醫療執照等處罰。
過(guò)度輸液?jiǎn)?wèn)題的存在,不僅是單純的醫療問(wèn)題,其背后折射出我國醫療機制與體制、社會(huì )誠信、國民健康知識素養等方面因素的缺失和不完善。要想改變當前過(guò)度輸液的現狀,僅靠取消門(mén)診輸液還不夠。在醫患關(guān)系緊張的狀態(tài)下,特別是在患者的壓力和單位創(chuàng )收壓力較大的現實(shí)境況下,即使少數醫生想減少輸液,也可能會(huì )心有余而力不足。
杜絕過(guò)度輸液?jiǎn)?wèn)題,讓醫生、患者能夠從容選擇,使醫療行為回歸到尊重科學(xué)、遵循道德倫理的軌道上來(lái),需要全社會(huì )的努力。當務(wù)之急是,需要醫療機構的自覺(jué)意識和摒棄利益博弈思維,嚴格按照“限抗令”的有關(guān)標準,合理使用抗生素,能用的盡量少用,能不用的堅決不用。政府部門(mén)要加強公眾健康教育,讓老百姓認識到過(guò)度輸液的危害性,以更科學(xué)的視角珍惜身體健康,自覺(jué)抵制濫用抗生素。特別是應將那些常見(jiàn)、效果好的口服藥物、肌肉注射針劑,納入藥品采購目錄,并保證臨床供應,供醫生與患者合理選擇。
見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥78輸液導管。
健客價(jià): ¥90供醫療機構輸液時(shí)固定輸液管和針頭用。
健客價(jià): ¥20主要用于小傷口貼敷、護創(chuàng )及靜脈輸液時(shí)固定輸液針頭。
健客價(jià): ¥5主要用于小傷口貼敷、護創(chuàng )及靜脈輸液時(shí)固定輸液針頭。
健客價(jià): ¥11適用于醫療機構臨床輸液時(shí)針體及輸液導管固定,傷口敷料固定及其它醫療用品固定用。
健客價(jià): ¥90淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價(jià): ¥35對于2型塘尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應包括營(yíng)養咨詢(xún),必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要,在藥物維持治療時(shí)也是如此。
健客價(jià): ¥19淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價(jià): ¥92淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價(jià): ¥105