近幾年，到國外看病漸成一種風(fēng)氣。據斯坦福研究所估計，全球醫療旅游產(chǎn)業(yè)規模在2017年將達到6785億美元。一些從事海外醫療服務(wù)的中介機構也紛紛進(jìn)入市場(chǎng)，想要分一杯羹。

　　近日，易觀(guān)智庫發(fā)布的《2016中國海外醫療旅游市場(chǎng)專(zhuān)題研究》報告指出，美、日、韓等國依托各自?xún)?yōu)勢成為中國最大海外醫療旅游目的地，成了患者就醫方式的更多一種選擇。

　　這其中，美、日等國由于擁有先進(jìn)的醫療技術(shù)及更為豐富的藥物種類(lèi)，成為一些重癥患者尋求生機的希望之地，也確有病情改善的情況。然而，出國就醫也并沒(méi)有想象的那么簡(jiǎn)單，高額的費用以及風(fēng)險的承擔都需清醒的考量。

　　近年來(lái)，中國人前往海外就醫的人數呈增長(cháng)趨勢，一些海外醫療中介機構也應運而生。

　　《每日經(jīng)濟新聞》記者檢索“海外醫療”、“國外看病”等關(guān)鍵詞發(fā)現，許多機構的推廣信息均含有“唯一”一詞。例如，中國唯一獲美國醫療聯(lián)盟授權機構、中國唯一美國官方認證、唯一實(shí)體醫療機構海外就醫公司等。

　　眾多的信息之下，有些“唯一”的真實(shí)性仍尚待考證。這也表現在，一些前往海外就醫的患者出國后發(fā)現被騙的新聞層出不窮。但另一個(gè)事實(shí)是，確實(shí)有不少案例，重癥患者出國看病后，病情得到控制、好轉。相應的，背后也是付出了不菲的金錢(qián)，從幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)皆有。

　　盛諾一家創(chuàng )始人、董事長(cháng)蔡強告訴《每日經(jīng)濟新聞》記者，盛諾一家主要定位高端人群，一般一位病人出國就醫的總費用在150萬(wàn)元人民幣左右。

　　這筆費用中，包含醫療費用與中介服務(wù)費用等?！睹咳战?jīng)濟新聞》記者多方采訪(fǎng)并梳理發(fā)現，不同中介機構收取的費用也從幾萬(wàn)到幾十萬(wàn)元不等。即便如此，多位海外就醫中介機構負責人近日對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，其機構目前仍然尚未盈利。

　　●揭秘1：費用花多少？赴美就醫花費百萬(wàn)元以上

　　對于患者來(lái)說(shuō)，既然決定了前往海外就醫，那么選擇在一家權威且能夠對癥下藥的國外醫院進(jìn)行治療顯得尤為重要。

　　《每日經(jīng)濟新聞》記者梳理發(fā)現，美國、日本、歐洲等當地排名靠前的醫院成為海外就醫中介機構合作的重點(diǎn)。

　　記者從一些提供赴美治療咨詢(xún)服務(wù)的中介機構官網(wǎng)上看到，大多重點(diǎn)標明是與美國頂尖醫院合作。譬如，哈佛大學(xué)醫學(xué)院附屬麻省總醫院、梅奧診所等，這些醫院在美均是排名靠前。

　　據蔡強介紹，從全球范圍來(lái)看，美國的醫療技術(shù)更為發(fā)達，重癥的治愈率更高。

　　根據2014年國家癌癥中心全國腫瘤防治研究辦公室在《國際癌癥雜志》上發(fā)布的數據顯示，我國全部癌癥的平均5年生存率僅30.9%。而2013年美國癌癥協(xié)會(huì )發(fā)布的數據顯示，美國總體癌癥的5年生存率為66%。

　　此外，蔡強指出，美國一些高質(zhì)量的新藥，到中國上市需要3到5年甚至更多的時(shí)間。“中國的癌癥患者等不了這么長(cháng)的時(shí)間。”

　　不過(guò)，盡管美國醫療技術(shù)發(fā)達，醫療價(jià)格高昂也是患者必須要面對的事實(shí)。據新華網(wǎng)報道，如果沒(méi)有醫療保險，在美國看病將非常昂貴，去醫院光是問(wèn)診的費用大概就要200~400美元不等，照一個(gè)X光大概是800~1000美元，一個(gè)闌尾炎手術(shù)總費用可能高達1萬(wàn)美元。

　　蔡強介紹說(shuō)，盛諾一家首先根據患者病情，機構也會(huì )對費用有一個(gè)預估。一般而言，會(huì )讓一個(gè)癌癥、腫瘤預留15萬(wàn)美金左右的治療費用，超過(guò)20萬(wàn)美金治療費用的患者并不多見(jiàn)。

　　“也有一個(gè)特殊的案例是，給患者預估費用為200萬(wàn)美元，結果患者是花了100多萬(wàn)美元的情況。”蔡強表示，該病人是癌癥晚期其而病情復雜，經(jīng)過(guò)了化療、骨髓移植等多項治療方法，這種情況非常少見(jiàn)。

　　蔡強說(shuō)，病人有出國就醫的想法后，會(huì )建議患者評估自己的經(jīng)濟能力。“如果在美國停留2~3個(gè)月，包括中介服務(wù)費用、吃喝消費、酒店住宿、醫療等各項費用加起來(lái)在150萬(wàn)元人民幣左右。”

　　與美國相比，日本的醫療費用相對低一些。

　　從事出國看病服務(wù)行業(yè)的厚樸方舟總裁王剛對《每日經(jīng)濟新聞》記者表示，日本的醫療技術(shù)在全球也是領(lǐng)先的，有些領(lǐng)域并不輸于美國。如果經(jīng)濟能力有限，選擇日本為佳，患者前往日本就醫，一次所有的費用一般不超過(guò)50萬(wàn)元。

　　●揭秘2：入院要多久？中介最快3天可安排就醫

　　據王剛介紹，前往美國就醫的患者，醫療費用是直接交給美國醫院。但是，日本醫院施行“后付費”制度，故需要指定的海外醫療身元擔保機構提供患者治療費用的擔保。

　　具體到中介機構能提供的服務(wù)上，《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到，厚樸方舟等起步較早、發(fā)展較快的中介機構提供的服務(wù)項目，均包括病人的病例收集及翻譯，推薦國外醫院和專(zhuān)家、預約國外醫院、辦理醫療簽證、國外接機安排食宿、翻譯陪同、回國后隨診等。

　　而與此相對應的費用上，王剛表示，厚樸方舟的收費是從整理翻譯客戶(hù)病例資料，進(jìn)行醫院預約開(kāi)始算，如果提供全套服務(wù)的話(huà)，落地的前兩周共收費9.8萬(wàn)元人民幣，之后每周3萬(wàn)元人民幣。其中，在國內的前端病情評估、手續辦理等費用被包含在前兩周費用中。

　　王剛舉例說(shuō)，一個(gè)只是手術(shù)治療而不進(jìn)行放化療的肺癌患者，一般三周就可以回國。記者據此測算，通過(guò)厚樸方舟赴日就醫的這位肺癌患者，需要花費12.8萬(wàn)元的服務(wù)費用。

　　對重癥患者來(lái)說(shuō)，另一個(gè)重要的問(wèn)題是多長(cháng)時(shí)間能夠實(shí)現出國就診?！睹咳战?jīng)濟新聞》記者從多家海外就醫中介機構獲悉，簽證是影響出國時(shí)間快慢的關(guān)鍵因素。

　　“如果病人自己有美國簽證的話(huà)，通常來(lái)講，只要十天的時(shí)間就能見(jiàn)到醫生。如果患者真的病情非常著(zhù)急的話(huà)，能夠讓他5天就見(jiàn)到醫生。”蔡強對記者表示。

　　王剛亦表示，一個(gè)病情緊急的病人，在簽證等條件符合情況下最快3天就安排出國入院就診。

　　沒(méi)有簽證的情況下，多家機構對記者表示，一個(gè)月以?xún)饶軌驅?shí)現讓患者前往國外就醫。

　　●揭秘3：療效怎么樣？機構不會(huì )承諾病情治療效果

　　一切準備就緒后，患者風(fēng)塵仆仆地前往國外就醫，那么效果究竟如何？風(fēng)險又是誰(shuí)來(lái)承擔？

　　中美癌癥治療有著(zhù)明顯差距，具體在中美治療方案的對比上，蔡強說(shuō)，從盛諾一家的數據來(lái)看，超過(guò)60%的國內治療方案被美國醫生改變，9%的診斷結果被改變，尤其是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等癌癥。“因為美國可用的新藥和治療手段更多。”他說(shuō)。

　　醫藥健康產(chǎn)業(yè)戰略咨詢(xún)服務(wù)商艾美仕發(fā)布的數據顯示，2008年及以后全球研發(fā)成功的新藥，截至2013年有80%未在中國上市。與處于領(lǐng)頭羊地位的美國相比，中國的新藥數量不及其三分之一。

　　其中，艾美仕指出，對腫瘤患者這一日趨龐大的人群來(lái)說(shuō)，新藥在中國的可獲得性更差，2008年至2013年的全球新藥，在中國上市的只有17%。

　　這種情況下，從中介機構人士及病人的反饋來(lái)看，確實(shí)存在一些患者在海外就醫后病情得到控制、改善甚至好轉的情況，但是并不是全部都是樂(lè )觀(guān)情況。

　　一位醫學(xué)人士對記者表示，據盛諾一家數據顯示，以肺癌為例，晚期肺癌患40%的比例病情好轉，20%的沒(méi)有變化。

　　“我們每年都有病人在國外去世。”蔡強坦言，“在病人出國之前，我們不會(huì )對療效有任何承諾，我們只對患者承諾去的醫院就是我們推薦的那所醫院。”

　　蔡強表示，不要把國外的醫療水平神話(huà)了，盡管確實(shí)有些治療方案與國內相比更先進(jìn)，但是國外也不是包治百病。確實(shí)絕大多數患者是受益了。但是對于某些病，國外的治療方案與國內相比，并沒(méi)有多大差別，最大差異可能在于新藥應用。

　　而對于厚樸方舟來(lái)說(shuō)，對于病情較重，境外醫院判斷沒(méi)有更好治療方案或治療價(jià)值的病人，都是“拒之門(mén)外”的。

　　當記者詢(xún)問(wèn)如果病人在手術(shù)期間出現醫療事故的話(huà)，責任由誰(shuí)承擔時(shí)，多家機構人士均表示，中介機構不承擔任何責任，但會(huì )幫忙在患者與醫院之間進(jìn)行協(xié)調。

　　新聞縱深

　　海外就醫背后：用人成本高市場(chǎng)規模小中介難賺錢(qián)

　　一邊是價(jià)格不低的中介費用，一邊是機構表示“賺錢(qián)難”。

　　蔡強在2010年進(jìn)入海外醫療市場(chǎng)時(shí)，曾對在澳大利亞的妻子承諾，兩年內就能把企業(yè)做大，然后回澳大利亞生活。

　　如今已過(guò)6年，蔡強說(shuō)，“還沒(méi)有開(kāi)始盈利，去年剛剛扭虧。”據蔡強介紹，難以盈利的主要原因在于用人成本的高企，以及市場(chǎng)較小病人數量有限。

　　《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到，一些中介機構從事醫學(xué)病例翻譯的大多是具有醫學(xué)背景的高校研究生、博士生等，而分析病人病情的許多人也有國內多年臨床經(jīng)驗或有海外醫療背景。

　　蔡強表示，對于這些高端的人才，所付出的薪水也是很高的，這是一項巨大的成本，也是不得不付出的成本。在蔡強看來(lái)，高端海外醫療的市場(chǎng)并不大，利潤空間有限。“我們的客戶(hù)有兩個(gè)特點(diǎn)，一是要有大病，二是有錢(qián)。”他說(shuō)，去年通過(guò)盛諾一家出國就醫的病人也不到1000人，不過(guò)近幾年呈30%的比例增加。

　　王剛對于機構盈利難深有感觸。而僅憑翻譯、聯(lián)系海外醫院收取的中介費用，難以維持機構正常的運轉。一些海外就醫機構將眼光瞄準在國外的落地服務(wù)上。

　　比如，厚樸方舟在日本投入了巨大的人力、物力、財力。

　　王剛坦言，在2013年加大對海外醫療市場(chǎng)的投入后，仍然一直是賠的狀態(tài)，海外醫療市場(chǎng)確實(shí)難做，其中不斷有海外就醫中介機構在倒閉。在去年病人數量上升的情況下，下半年厚樸方舟終于開(kāi)始有盈利。（記者周程程）