隨著(zhù)“超級細菌”的不斷出現，規范抗菌藥物臨床應用行為、遏制細菌耐藥發(fā)展，始終是衛計委近年來(lái)的工作重點(diǎn)。

　　今年年初，國家衛計委印發(fā)了應對細菌耐藥聯(lián)防聯(lián)控工作機制工作方案及成員名單的通知，并同時(shí)發(fā)布工作方案，明確將從國家層面采取行動(dòng)，強化多部門(mén)協(xié)調配合，對細菌耐藥問(wèn)題進(jìn)行綜合治理。

　　而在最嚴“限抗令”的要求下，目前各地對于限制抗生素的使用也已初現成效。

　　上海二、三級醫院抗菌藥使用降到10%

　　近日，上海市衛計委、上海市醫學(xué)會(huì )、上海市藥學(xué)會(huì )等多個(gè)部門(mén)聯(lián)合召開(kāi)“2016上海合理用藥高峰論壇”。

　　據悉，經(jīng)過(guò)8年的合理用藥管理與控制，上海市二、三級醫院抗菌藥物使用占藥物使用比率從50%下降到10%，三級醫院99%的處方符合單處方藥品數量控制要求。目前，上海已構建起以“兩網(wǎng)”監測平臺為支撐的抗菌藥物管理體系，其中包含抗菌藥物臨床監測網(wǎng)和細菌耐藥監測網(wǎng)，加強抗菌藥物臨床應用管理，提高合理用藥水平。

　　浙醫二院抗菌藥管理全國領(lǐng)先

　　據健康報報道，近年來(lái)，浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院抗菌藥物管理成效顯著(zhù)，合理用藥指標全國領(lǐng)先。

　　為遏制門(mén)急診過(guò)度靜脈輸液和靜脈使用抗菌藥物，浙醫二院早于2013年1月就全面取消了門(mén)診輸液和門(mén)診靜脈使用抗菌藥物，在每天門(mén)急診就診達12000～15000人次情況下，全院門(mén)急診患者平均每天靜脈輸液僅200多例次。

　　浙醫二院院長(cháng)王建安表示，醫院采取了一系列創(chuàng )新措施，如抗菌藥物使用電腦實(shí)時(shí)監控、實(shí)時(shí)提醒，抗菌藥物處方權限分級管理、特殊使用級抗菌藥物分級管理、外科圍術(shù)期預防用藥“口袋卡”、術(shù)前抗菌藥物預防使用標準操作流程以及抗感染沙龍、抗菌藥物醫囑專(zhuān)項點(diǎn)評等。并且獨創(chuàng )了抗菌藥物臨床應用管理軟件，管理質(zhì)量和管理效率得到極大提升。

　　2015年全年，浙醫二院門(mén)診患者抗菌藥物處方人次占比僅6.8%，住院患者抗菌藥物使用率41.0%，住院患者抗菌藥物使用強度36.7，抗菌藥物費用占比僅11%。

　　“限抗令”與取消門(mén)診輸液

　　我國是抗生素使用大國，抗生素人均年銷(xiāo)售量達到了138克，是美國的10倍。而這個(gè)數字與龐大的門(mén)診輸液量有很大的關(guān)系。

　　近日，多地叫停門(mén)診輸液、意在減少甚至杜絕過(guò)度輸液引起了市場(chǎng)的關(guān)注。就拿江蘇省來(lái)說(shuō)，從明年7月1日起，除兒童醫院，全省二級以上醫院全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物。2016年底前，全省二級以上醫院要全面停止對門(mén)診患者的靜脈輸液，不僅是抗生素，其他藥品輸液也不行。

　　業(yè)內人士表示，在“限抗令”與取消門(mén)診輸液雙劍合璧下，未來(lái)比將會(huì )對大輸液企業(yè)、抗生素企業(yè)、注射劑企業(yè)等產(chǎn)生影響。

　　為什么要合理使用抗生素？

　　一代耐藥菌的產(chǎn)生只需2年時(shí)間，而開(kāi)發(fā)一種新的抗生素大約需要10年。如果濫用抗生素，會(huì )導致細菌耐藥性產(chǎn)生加快，抗生素的研制速度已經(jīng)遠遠跟不上耐藥菌的繁殖速度。如此發(fā)展下去，我們遲早會(huì )面臨無(wú)藥可用的尷尬境地。

　　近日，央視財經(jīng)報道了“假冒抗生素”用醫院廢棄藥瓶灌裝的新聞，成本10元的假藥卻賣(mài)180元，非常驚人悚聞。是什么原因讓某些人不管冒多大的風(fēng)險也要賣(mài)假的抗生素？還不是因為抗生素用量大，臨床上濫用導致的！

　　所以，合理用藥，合理使用抗生素，已經(jīng)不僅是一個(gè)簡(jiǎn)單的政策，這是全社會(huì )都必須重視的民生問(wèn)題。