為了研究是否阿司匹林抵抗與首次卒中的嚴重程度和梗死體積增加相關(guān),對在服用阿司匹林期間發(fā)生急性卒中的患者進(jìn)行彌散加權成像(DWI)檢查。
我們研究了總共310個(gè)患者,確定為急性卒中發(fā)作48小時(shí)之內。所有的患者都在發(fā)病前服用阿司匹林至少7天。阿司匹林抵抗,是指阿司匹林治療中產(chǎn)生的高殘留血小板反應性(HRPR),使用VerifyNow檢驗,以及阿司匹林反應單位≥550。首次卒中嚴重程度通過(guò)NIH卒中評分量表及進(jìn)行評分。使用DWI估計梗死面積。
86個(gè)患者(27.7%)發(fā)生了HRPR。HRPR組首次NIHSS評分(中位數[四分位間距])比非HRPR組高(6[3-15]vs3[1-8],p<0.001)。DWI梗死體積也是HRPR組較非HRPR組大(5.4[0.8-43.2]vs1.7[0.4-10.3],p=0.002)。多元回歸分析顯示HRPR組NIHSS評分高2.1分(95%CI0.8-4.0,p<0.001),DWI體積增加了2.3cm(3)(95%CI0.4-3.9,p<0.001)。
結論:阿司匹林抵抗與卒中發(fā)作前使用阿司匹林的患者發(fā)生卒中的嚴重程度和梗死體積增加相關(guān)。