據深圳二院官網(wǎng)消息,一名從黑龍江前來(lái)求診的胃淋巴瘤患者楊先生昨天從深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科痊愈出院,這是廣東省首例CAR-T細胞治療胃淋巴瘤。
59歲的楊先生2015年12月因胃痛做胃鏡+病理檢查診斷為:(胃)彌漫大B細胞淋巴瘤,進(jìn)一步CT檢查發(fā)現大部分胃均被腫瘤侵犯,胃壁彌漫性增厚。為尋求好的治療,楊先生急忙趕到北京一所全國知名的腫瘤醫院,進(jìn)一步的PET-CT檢查提示:胃底及胃體胃壁彌漫性增厚,伴代謝增高;賁門(mén)旁、胃左區及腹膜后多個(gè)淋巴結。醫院給他做了化療+靶向治療。
化療后楊先生出現了劇烈的惡心嘔吐,無(wú)法正常進(jìn)食,后來(lái)上述反應逐漸減輕,直至1個(gè)月后飲食才恢復正常。楊先生自覺(jué)難以耐受進(jìn)一步化療,為了尋找新的治療方法,多方打聽(tīng),了解到CAR-T細胞免疫治療是目前世界上最先進(jìn)的免疫治療方法,在一些白血病上取得了顯著(zhù)的療效,并且了解到深圳市引進(jìn)的孔雀團隊與深圳市第二人民醫院腫瘤生物治療科正在開(kāi)展這項技術(shù)的臨床研究,還包括針對淋巴瘤的CAR-T細胞免疫治療,于是聯(lián)系了該醫院,經(jīng)過(guò)對楊先生的病理切片進(jìn)行檢測,確定楊先生可以使用CAR-T細胞免疫治療,于2016年3月10日入住腫瘤生物治療科,入院時(shí)仍有輕度的胃部隱痛不適,經(jīng)過(guò)全面檢查、采集制備CAR-T細胞、化療藥物預處理等準備工作后,3月15日和16日順利輸入了制備好的CAR-T細胞。
CAR-T細胞輸注5天后楊先生出現了持續性的發(fā)熱,最高39.2℃(5天后自然消退),CD19+的淋巴細胞下降為零,并且出現了IL-6下降,這些指標都提示輸入的CAR-T細胞發(fā)揮了作用。之后復查CT顯示楊先生胃部的病灶全部消失,胃壁恢復正常的厚度。胃部隱痛不適也隨之消失,此后將定期返院復查。
據悉,彌漫性大B細胞淋巴瘤是惡性淋巴瘤中最常見(jiàn)的一種,病程進(jìn)展迅速,目前主要治療方法是化療。但仍有20-30%的患者復發(fā),還有部分患者無(wú)法耐受化療,采用CAR-T細胞免疫治療胃淋巴瘤在國際上也罕有報道,此病例的成功治療標志著(zhù)深圳市第二人民醫院在該領(lǐng)域取得重大突破。