不少吸煙者希望通過(guò)使用電子煙達到戒煙的目的。2016年2月發(fā)表在《LancetRespirMed》的一項由美國科學(xué)家進(jìn)行的系統評價(jià)和Meta分析考察了成年吸煙者中,電子煙的使用與戒煙之間的關(guān)系。
吸煙者因許多原因越來(lái)越多地使用電子煙,包括試著(zhù)戒掉可燃香煙以及在禁止吸煙的地方使用尼古丁。我們旨在評估成年吸煙者中電子煙的使用與戒煙之間的關(guān)系,但不考慮他們使用電子煙的意圖。
研究者在2015年4月27日~2015年6月17日之間檢索了Pubmed和WebofScience。提取的數據包括研究地區、設計、人群、電子煙使用的定義和普遍性、對照組(如果存在)、煙草消費、尼古丁依賴(lài)水平、戒煙的定義、戒煙的幾率和一些其他混雜因素。首要終點(diǎn)為戒煙。通過(guò)隨機效應Meta分析評估使用電子煙的吸煙者與不使用電子煙的吸煙者相比的戒煙幾率。利用改良了的ACROBAT-NRSI工具和Cochrane偏倚風(fēng)險工具用于評估偏倚。本Meta分析在PROSPERO注冊,注冊號為CRD42015020382。
檢索到的577項研究中的38項被納入到本系統評價(jià)中;所有具有對照組的20項研究(15項隊列研究、3項橫斷面研究、2項臨床試驗)被納入到隨機效應Meta分析和敏感度分析中。使用電子煙的吸煙者比未使用電子煙的吸煙者的戒煙幾率低28%(比值比OR,0.72;95%CI,0.57~0.91)。與不考慮電子煙使用者是否對戒煙感興趣的研究相比,僅考慮對戒煙有興趣的人群的研究結果沒(méi)有顯著(zhù)的不同(OR,0.63;95%CI,0.45~0.86vs0.86;0.69~1.23;P=0.94)。其他研究特征(設計、人群、比較組、對照變量、暴露評估時(shí)間、戒煙的生化檢驗、電子煙使用的定義)與總的效應大小不相關(guān)(所有病例的P都≥0.77)。
盡管電子煙現在被廣泛使用,但使用電子煙其實(shí)與更低的戒煙成功率有關(guān)。