長(cháng)期以來(lái)，藥品價(jià)格高昂是各國都存在的問(wèn)題，然而，導致這一問(wèn)題的不僅是藥品研發(fā)成本高，藥品包裝也是一個(gè)重要的原因。最近一項研究表明，大包裝的抗癌藥每年造成約30億美元的醫療資源浪費。

　　許多制藥公司在包裝價(jià)格高昂的抗癌藥時(shí)都選擇大包裝，而對于大多數患者而言，包裝內的藥品分量其實(shí)是過(guò)多的。而單片藥物劑量也會(huì )出現過(guò)量的情況。護士在為患者配藥的時(shí)候，會(huì )根據患者的體重確定其所服劑量，然后根據安全規定，丟棄剩下的藥物。

　　紀念斯隆凱特琳醫院的PeterB.Bach博士表示，藥企提供的包裝是要讓一個(gè)“瘦弱的老太太去買(mǎi)足以治療足球運動(dòng)員”劑量的藥物，從而悄悄地獲取大筆利潤，而這一點(diǎn)通常為藥品監管部門(mén)所忽視。如果監管部門(mén)想要為國家醫保機構和患者減少藥品開(kāi)支，這無(wú)疑是一個(gè)非常值得注意的細節。

　　發(fā)表在英國醫學(xué)期刊（BMJ）的一篇文章提到，研究者調查了銷(xiāo)量前20名的抗癌藥，發(fā)現每年約18億美元由醫保和患者支付的藥物，其最終命運是被浪費掉。而經(jīng)過(guò)醫生和醫院的加成，醫保和患者又會(huì )多支付10億美元。

　　而在海外，藥企以小包裝出售相同的藥物。比方說(shuō)，武田的多發(fā)性骨髓瘤藥物Velcade(bortozomib)在英國有1mg和3.5mg兩個(gè)劑量出售，而在美國只有3.5mg劑量的版本。據統計，美國每年有30%的銷(xiāo)售額是以浪費消費者金錢(qián)的方式獲取的，而武田每年有價(jià)值1.3億美元的Velcade最終被浪費，而利潤還是乖乖地進(jìn)入武田的口袋。

　　相比之下，梯瓦的白血病藥物Treanda(bendamustine)以25/45/100/180mg等四種劑量銷(xiāo)售，方便患者根據體重調整使用。而最終僅有1%的藥物被浪費。

　　還有一款藥物，僅僅依靠改變包裝方式，就在過(guò)去的五年中為公司多創(chuàng )造了12億美元的銷(xiāo)售額。這就是默沙東的Keytruda。Keytruda最初上市的時(shí)候是50mg瓶裝，瓶中藥品是粉末狀，可以進(jìn)行劑量調整，溶解注射。后來(lái)默沙東放棄了這一包裝形式，改為100mg液體瓶裝，這無(wú)疑造成了更大的浪費。

　　那么，如何解決包裝帶來(lái)的浪費問(wèn)題呢？Bach和其他作者提出了幾點(diǎn)建議。首先，藥品監管部門(mén)可以要求制藥公司提供不同劑量的包裝版本以供患者選擇，從而減少浪費。采取多樣的包裝形式后，每年可減少浪費4至18億美元藥品，當然這也意味著(zhù)藥企的利潤減少了?；蛘?，藥企可以自由選擇包裝大小，但要根據規定退還未使用藥物的成本。依小編看，前者建議似乎更加具有可行性。包裝造成的浪費，這一隱性問(wèn)題在國內也十分常見(jiàn)，藥品管理部門(mén)需要加大監管力度，保證醫療資源的合理利用。