3月3日,全國兩會(huì )第一天,“禁止網(wǎng)絡(luò )加號”卻仍然牢牢占據醫療圈最熱事件榜榜首。四川大學(xué)華西醫院發(fā)布的一則《醫院門(mén)診掛號變更通知》,讓業(yè)界猜測,北京市衛計委燒向“網(wǎng)絡(luò )號販子”的政策烈火,有蔓延全國之勢。
“禁止網(wǎng)絡(luò )加號”涉及政府、醫院、醫生和互聯(lián)網(wǎng)醫療公司四方利益,健康界小編整理四方行動(dòng)和觀(guān)點(diǎn),透過(guò)現象一窺“禁止網(wǎng)絡(luò )加號”事件本質(zhì)。
監管方喊話(huà):鼓勵“賣(mài)服務(wù)”禁止“賣(mài)資源”
在1月26日“東北女孩怒斥號販子”的視頻熱傳之后,北京市衛計委最初推出的一系列舉措,比如落實(shí)實(shí)名制掛號、取消現場(chǎng)掛號等,僅針對現實(shí)中的“黃牛”。
然而,3月1日流傳出來(lái)的《北京市衛生計生委關(guān)于開(kāi)展對醫務(wù)人員通過(guò)商業(yè)公司預約掛號加號謀取不正當利益的清理工作的通知》,則意味著(zhù)打擊面擴展到一眾提供醫生加號服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫療公司。
在醫療服務(wù)領(lǐng)域,哪些可為,哪些不可為?浙江省衛計委副主任馬偉杭為互聯(lián)網(wǎng)醫療公司劃定了清晰的邊界。
他認為,互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)應該做技術(shù)的支撐者,并獲得醫院使用方給予的技術(shù)性收益。從事代掛號業(yè)務(wù),通過(guò)獲得醫院優(yōu)質(zhì)醫療資源——專(zhuān)家號源牟利的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),本質(zhì)上與“黃牛”無(wú)異,必定會(huì )在規范管理和市場(chǎng)發(fā)展中被淘汰。
簡(jiǎn)而言之,作為行業(yè)監管者,他鼓勵互聯(lián)網(wǎng)醫療公司“賣(mài)服務(wù)”,禁止“賣(mài)資源”。
南京軍區福州總醫院計算機中心主任陳金雄的觀(guān)點(diǎn)與馬偉航一致,他言道,“我2009年就給從事預約掛號以及患者服務(wù)的企業(yè)提出忠告,一定要從“賣(mài)資源”向“賣(mài)服務(wù)”轉型。”
面對當前的“禁止網(wǎng)絡(luò )加號”風(fēng)波,陳金雄希望盡快完善各種法律法規,在良好的環(huán)境中促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫療健康發(fā)展。
緊缺醫療資源如何分配?
在上海市第一婦嬰保健院CIO莊思良看來(lái),網(wǎng)絡(luò )加號最大的問(wèn)題就是公平性問(wèn)題。公立醫院的專(zhuān)家號源是一種公共服務(wù),應該公平面對所有患者,不能用于牟取私利。
盡管有失公平,但一些互聯(lián)網(wǎng)醫療公司也標榜,網(wǎng)絡(luò )加號服務(wù)能夠引導患者有序就醫,提高優(yōu)質(zhì)醫療專(zhuān)家資源的使用效率。
在分級診療體系尚不完善的背景下,當前大型公立醫院的大牌專(zhuān)家出半天專(zhuān)家門(mén)診,往往只有兩到三成的患者有必要在該級別醫院住院治療,其余本該由下級醫療機構收治,甚至在全科門(mén)診即可解決??梢哉f(shuō),優(yōu)質(zhì)專(zhuān)家資源的緊缺與浪費并存。
作為此次北京“禁止網(wǎng)絡(luò )加號”政策的操刀者,北京市衛計委主任方來(lái)英明確指出:專(zhuān)家號、頂級醫院醫生,無(wú)論在今天還是未來(lái),都是緊缺資源。此次以調整掛號程序為契機的改革,其真實(shí)思想和意義正是“構建一個(gè)新的資源分配系統”。
可以預見(jiàn),在這個(gè)新的資源分配系統中,政府和醫院面臨著(zhù)巨大的管理挑戰,而以“賣(mài)服務(wù)”為生的互聯(lián)網(wǎng)醫療公司則有著(zhù)可觀(guān)的盈利空間。
政府、醫院、互聯(lián)網(wǎng)醫療公司,共同圍繞醫生,打造一個(gè)公平、高效、有序的醫療服務(wù)平臺,才是“禁止網(wǎng)絡(luò )加號”風(fēng)波最理想的結局。
掛號“變革”始末
0126東北女孩在廣安門(mén)中醫院怒斥號販子的視頻,刷遍各大網(wǎng)絡(luò )平臺,
0206北京衛計委八條措施打擊號販子,包括實(shí)行非急診全面預約掛號;建立醫療機構間層級轉診網(wǎng)絡(luò );推出知名專(zhuān)家團隊服務(wù)模式;在市屬醫院內統籌調劑普通號;嚴格加號管理(統一號源管理,取消醫生個(gè)人手工加號條,利用醫院信息系統嚴格加號管理);落實(shí)“實(shí)名制”掛號;加強宣傳引導和秩序維護;建立違規利用醫院醫療資源監督舉報和處罰制度。
0218北京市醫管局透露,2016年年底前,22家市屬三級醫院將取消現場(chǎng)掛號。
0227央視新聞曝光北、上、廣等多家醫院掛號暗訪(fǎng)視頻。
0301一則“禁止醫生與商業(yè)公司合作加號”的北京衛計委官方文件流出。文件中明確表示,限2016年3月25日前,所有此類(lèi)行為的醫務(wù)人員,應當自行解除與商業(yè)公司的合作,并將個(gè)人自查自糾情況(包括合作商業(yè)公司的名稱(chēng)、合作內容、收取費用、解除合作時(shí)間等情況)報所在單位備查。
0303四川大學(xué)華西醫院通過(guò)其官網(wǎng)微信發(fā)布醫院門(mén)診掛號的變更通知。其中,所有專(zhuān)家門(mén)診全部實(shí)行預約制和現場(chǎng)掛號制,不再進(jìn)行加號;所有普通專(zhuān)科門(mén)診全部實(shí)行預約制和現場(chǎng)掛號制,號源不限制。
氣囊式設計,大小可以隨意調整。
健客價(jià): ¥106滋補精血,健腦益智,安神鎮靜,化痰熄風(fēng)。用于迷惑健忘,記憶減退,頭暈耳鳴,心煩失眠,心悸不寧,癲癇頭痛,神煩胸悶。
健客價(jià): ¥56該產(chǎn)品適用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥18.9愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥743養血活血,清熱利濕,祛風(fēng)止癢。用于風(fēng)熱外襲所致過(guò)敏性鼻炎出現的鼻炎,鼻塞,噴嚏及蕁麻疹,丘疹性蕁麻疹出現的皮膚瘙癢等癥狀的緩解。
健客價(jià): ¥22補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥40補肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥67用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià): ¥99活血止痛,舒筋通絡(luò )。用于筋骨疼痛,肌肉麻痹,痰核流注,關(guān)節酸痛。
健客價(jià): ¥26.8活血止痛,舒筋通絡(luò )。用于筋骨疼痛,肌肉麻痹,痰核流注,關(guān)節酸痛。
健客價(jià): ¥25活血散瘀,溫經(jīng)鎮痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò )所致風(fēng)濕關(guān)節痛及關(guān)節扭傷。
健客價(jià): ¥24.5活血止痛,舒筋通絡(luò )。用于筋骨疼痛,肌肉麻痹,痰核流注,關(guān)節酸痛。
健客價(jià): ¥42適用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、及緩解輕中度疼痛,如關(guān)節炎、神經(jīng)痛、偏頭痛、痛經(jīng)等。
健客價(jià): ¥13溫陽(yáng)益氣,養心安神。用于氣血虧虛,陽(yáng)氣不足癥,癥見(jiàn)頭昏氣短,心悸失眠,神疲乏力,畏寒肢冷,夜尿頻數。
健客價(jià): ¥35補充鈣、鋅。
健客價(jià): ¥14解表清熱,祛濕止瀉。適用于小兒輪狀病毒腸炎之濕熱證。癥見(jiàn)大便次數增多,糞質(zhì)稀薄重者如水樣,或夾有黏液,色黃或綠,時(shí)有腹痛口渴煩躁,肛門(mén)灼熱紅赤,小便短黃,或伴有流涕、咳嗽、嘔吐、發(fā)熱、舌質(zhì)紅、苔白膩或黃膩,指紋浮紫,脈浮數或滑數。
健客價(jià): ¥22.5清熱解毒。用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛,流感、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6清熱解毒。用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛,流感、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥7清熱解毒。用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛;流感、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9.5清熱解毒。用于熱毒壅盛所致發(fā)熱面赤,煩躁口渴,咽喉腫痛;流感、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8.13清熱解毒,用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛;流感、上呼吸道感染見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥9清熱解毒。用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛,流感、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13.2清熱解毒。用于熱毒壅盛所致的發(fā)熱面赤、煩躁口渴、咽喉腫痛,流感、上呼吸道感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,煩躁口渴、咽喉腫痛,流感、上呼吸道感染。
健客價(jià): ¥11