一項新的研究提供了更多的證據表明，先兆性偏頭痛與缺血性卒中風(fēng)險增加相關(guān)，尤其是心源性卒中。

　　在2016年國際卒中大會(huì )（ISC）上，主要研究者SouvikSen（南卡羅萊納醫科大學(xué)）表示：“先兆性偏頭痛與各種類(lèi)型缺血性卒中均有顯著(zhù)相關(guān)性，然而追蹤卒中亞型，其與心源性卒中之間關(guān)系最為強烈和顯著(zhù)。”

　　Sen在一次新聞發(fā)布會(huì )上補充道：“如果我們想防止先兆性偏頭痛患者罹患卒中，知曉他們可能患有的卒中類(lèi)型，然后保持警惕很有必要。”

　　研究概述

　　研究結果基于12844例45-64歲的成人，均來(lái)自長(cháng)期進(jìn)行的社區動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險研究（ARIC）。在第三次臨床訪(fǎng)問(wèn)期間，8.5%的參與者報告無(wú)偏頭痛發(fā)作，12.7%報告有偏頭痛，其中29%為先兆性偏頭痛。

　　1987-2012年期間，共出現817例缺血性卒中，其中51%為血栓性卒中，27%為心源性卒中，22%為腔隙性卒中。有先兆偏頭痛患者的缺血性卒中風(fēng)險增加比無(wú)先兆偏頭痛患者高兩倍（未調整優(yōu)勢比[OR],2.4;95%置信區間[CI],1.6-3.6;P<.0001）。在調整了卒中風(fēng)險因素后，上述結果仍存在。

　　結果發(fā)現，相比血栓性卒中（OR,2.0;95%CI,1.2-3.4;P=.01），心源性卒中（OR,3.3;95%CI,1.4-8;P=.009）與先兆性偏頭痛之間的聯(lián)系更為緊密。先兆性偏頭痛與腔隙性卒中之間無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。

　　“當我們談及心源性卒中時(shí)，通常是指由心臟引發(fā)的卒中。因此患者可能存在房顫，可能存在心衰，也可能存在心臟血栓。根據定義所有這些均可歸類(lèi)為心源性卒中。”

　　他補充道，這些發(fā)現強調了“特定診斷檢測在評估先兆性偏頭痛患者心源性卒中和卒中預防中的重要性。”

　　雖得出結果但問(wèn)題仍然存在

　　來(lái)自紐約大頸Northwell健康頭痛中心的NoahRosen表示：“有很多偏頭痛（尤其是先兆性偏頭痛）增加卒中風(fēng)險的相關(guān)研究，Sen進(jìn)行的研究格外有趣，因為它進(jìn)一步揭示這類(lèi)人群可能會(huì )出現哪種類(lèi)型卒中。研究數據顯示這些患者心源性和血栓性卒中風(fēng)險增加，但與腔隙性梗死無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。”

　　美國卒中協(xié)會(huì )發(fā)言人BrianSilver也指出，以往研究已經(jīng)表明先兆性偏頭痛與卒中相關(guān)，“但這項研究明確告訴我們先兆性偏頭痛與卒中相關(guān)可能存在某些機制。我認為試圖了解先兆性偏頭痛患者卒中風(fēng)險增加的原因是第一步。”

　　羅德島醫院卒中中心主任Silver補充道：“問(wèn)題是我們是否應該把先兆性偏頭痛患者當做卒中患者來(lái)治療。”

　　“很多時(shí)候我們也不知道先兆性偏頭痛患者是否應該每日服用阿司匹林。這也還有待回答。我認為，將患者隨機分組接受每日阿司匹林治療或每日阿司匹林+他汀治療，觀(guān)察這些先兆偏頭痛患者的卒中風(fēng)險是否低于那些沒(méi)有服用這種預防藥物的先兆偏頭痛患者，將是一個(gè)很好的研究。”