2015年9月9日，《Nature》期刊發(fā)表一篇文章首次對阿爾茲海默癥致病蛋白——β-淀粉樣蛋白可能會(huì )通過(guò)腦部手術(shù)等醫療過(guò)程傳染提出質(zhì)疑。文章一出，學(xué)術(shù)界就展開(kāi)了阿爾茲海默癥致病蛋白是否會(huì )傳染的討論。

　　2016年1月26日，《SwissMedicalWeekly》期刊又出一篇佐證β-淀粉樣蛋白伴隨外科手術(shù)傳播的文章，再一次將阿爾茲海默癥卷入爭議中。

　　那么，作為阿爾茲海默癥公認的主要病變蛋白，β-淀粉樣蛋白是如何被證實(shí)存在傳播可能性的呢？

　　兩份研究都以因克雅氏（CJD）死亡的患者的大腦為研究材料。研究結果出乎意料卻出奇一致，來(lái)自于不同學(xué)術(shù)機構的研究團隊都在大腦樣本中發(fā)現了由β-淀粉樣蛋白累積形成的老年斑。

　　注射或者腦科手術(shù)，造成β-淀粉樣蛋白傳染？

　　倫敦大學(xué)神經(jīng)病理學(xué)家JohnCollinge研究團隊，以8個(gè)注射過(guò)含有克雅氏致病朊蛋白的生長(cháng)激素后形成的萎縮大腦為試驗樣本，發(fā)現6份大腦樣本中都含有β-淀粉樣蛋白。因為考慮到研究對象年齡范圍在36歲至51歲之間，而在這個(gè)年齡段并不應該出現這種病理現象。

　　需要注意的是，早在上世紀90年代科學(xué)家已經(jīng)證實(shí)，導致CJD的朊病毒會(huì )導致β-淀粉樣蛋白異常累積。那么，上述6個(gè)樣本中的淀粉樣蛋白是否是因為朊病毒本身所致？為了弄清楚真正的原因，Collinge研究團隊以116份朊病毒致病的人類(lèi)大腦（致病途徑不是激素注射）為樣本。研究發(fā)現，這些大腦組織中沒(méi)有或者存在很少的β-淀粉樣蛋白，這意味著(zhù)，CJD本身并不是導致β-淀粉樣蛋白產(chǎn)生的唯一原因。

　　所以，研究團隊質(zhì)疑，注射引發(fā)了病變蛋白傳染。但是，因為朊病毒有許多類(lèi)型，β-淀粉樣蛋白有可能確實(shí)是CJD本身導致的。所以，研究成果并不足以證實(shí)，致病蛋白會(huì )通過(guò)醫療器械傳播。

　　同樣，在最新的研究中，來(lái)自瑞士和奧地利的研究團隊以7個(gè)因CJD死亡的患者大腦為樣本。不同的是，他們患CJD疾病的原因并不是因為注射過(guò)含有朊病毒的生長(cháng)激素，而是接受過(guò)受朊病毒污染過(guò)的硬腦膜移植手術(shù)。

　　研究人員在大腦灰質(zhì)和血管中都發(fā)現了由β-淀粉樣蛋白沉淀形成的斑塊。對照組試驗以年齡類(lèi)似、沒(méi)有接受過(guò)硬腦膜移植手術(shù)但是死于CJD疾病的患者大腦為樣本，研究人員并沒(méi)有發(fā)現類(lèi)似的淀粉樣蛋白累積。這可能意味著(zhù)，硬腦膜移植手術(shù)除了引發(fā)朊蛋白傳染之外，還可能導致β-淀粉樣蛋白的傳染。

　　研究還將繼續，不可輕易論斷

　　克雅氏病和阿爾茲海默癥都具備長(cháng)期潛伏的特性。不同的是，阿爾茲海默癥是隨著(zhù)年齡逐漸加重，而克雅氏病一旦發(fā)病，病情會(huì )迅速惡化，患者最多只能生存一年左右。需要注意的是，正是因為朊病毒的特殊，手術(shù)或者輸血等醫療過(guò)程會(huì )為其傳播提供可能，從而也增加了患者患阿爾茲海默癥的概率。

　　科學(xué)家們強調，兩篇研究并不意味著(zhù)，阿爾茲海默癥會(huì )在通過(guò)正常接觸而傳染給醫護人員或者親朋好友。何況，現有的研究結果還不足以證實(shí)阿爾茲海默癥致病蛋白會(huì )傳染。

　　但是，如果淀粉樣蛋白一旦被證明確實(shí)存在傳染問(wèn)題，那么注射、手術(shù)，甚至于牙科治療都可能存在隱患。它意味著(zhù)，外科消毒標準將需要調整，因為標準的滅菌過(guò)程并不能完全消滅β-淀粉樣蛋白。