癌癥免疫療法“火”了。頭戴“神奇療法”“綠色療法”“癌癥克星”的光環(huán)，不僅國內許多醫院如火如荼地開(kāi)展，很多癌癥患者也禁不住“誘惑”投身其中……

　　癌癥免疫療法果真能夠神奇地“治愈”癌癥？其有效性是否有權威認證？“未審先治”怎就成了公開(kāi)的秘密？

　　“噱頭”很大

　　作為患者和家屬，你很難不對它動(dòng)心。癌癥免疫療法，被宣稱(chēng)為除了手術(shù)、化療、放療之外的癌癥治療法，被一些醫院譽(yù)為“第四類(lèi)癌癥治療技術(shù)”。

　　這項神奇的療法到底是什么？中南大學(xué)湘雅醫院腫瘤科主任鐘美佐教授說(shuō)，目前臨床上所用的免疫療法有細胞療法和體液免疫療法，應用最多的是細胞療法，如嵌合抗原受體T細胞免疫療法簡(jiǎn)稱(chēng)細胞免疫治療。細胞免疫治療是通過(guò)體外方式補充或者強化體內原有的免疫系統，從而讓免疫系統強大到足以殺死腫瘤細胞。

　　記者在湖南、浙江等地調研發(fā)現，很多醫院都在開(kāi)展癌癥免疫治療。各類(lèi)癌癥免疫治療的廣告，更是通過(guò)各種渠道進(jìn)入患者的視野。

　　浙江省腫瘤醫院化療中心張近平主任說(shuō)，癌癥免疫治療在上世紀80年代就開(kāi)始慢慢熱起來(lái)，中間冷了一段時(shí)間，現在又火起來(lái)了。目前這項技術(shù)開(kāi)展得很火，全國很多大醫院都在實(shí)施。

　　采訪(fǎng)中，不少患者也覺(jué)得免疫療法可以治愈癌癥。一位肺癌患者說(shuō)：“一位病友在做了這項治療后癌細胞‘死’了很多，于是推薦我試試。”

　　鐘美佐說(shuō)，一些晚期癌癥病人聽(tīng)說(shuō)這項治療后，要求醫生為自己進(jìn)行治療。但這種療法的有效率還待臨床研究論證，就現有的臨床資料來(lái)看并非對所有患者都有效果。“目前沒(méi)有完整的臨床結果表明其效果一定比化療、放療要好。”

　　據了解，免疫療法費用較高，在湖南等地沒(méi)有納入醫保范疇，患者是自費治療。一位業(yè)內人士說(shuō)，現在不僅三甲醫院，連二級醫院甚至縣級醫院都在做癌癥免疫療法，有些是出于賺錢(qián)的考慮?，F在細胞免疫療法的一個(gè)療程需要3萬(wàn)元左右，有時(shí)需要三四個(gè)療程，動(dòng)輒十多萬(wàn)元。

　　問(wèn)題不少

　　但是，記者在采訪(fǎng)中發(fā)現，隨著(zhù)癌癥免疫療法的快速推廣，隱藏其背后的種種問(wèn)題也開(kāi)始日漸凸顯。

　　——真的能“治愈”癌癥？有關(guān)醫院涉嫌夸大宣傳。

　　很多專(zhuān)家認為，癌癥免疫療法可以作為癌癥綜合治療和個(gè)性化治療的方向之一，但如果將癌癥免疫療法稱(chēng)為可以治愈癌癥的第四種方法則涉嫌夸大宣傳。癌癥免疫療法只能作為癌癥綜合治療的一種補充手段，并不是說(shuō)絕對可以治愈癌癥。

　　浙江省腫瘤醫院腫瘤內科副主任醫師朱利明說(shuō)，在世界范圍內，細胞免疫治療中唯一經(jīng)過(guò)三期臨床驗證的是樹(shù)突狀細胞疫苗，2010年在美國批準上市用于治療激素抵抗的晚期前列腺癌。但由于操作很復雜，個(gè)體化要求很高，現在多數細胞免疫療法處于研究和試驗階段。我國樹(shù)突狀細胞疫苗目前有一個(gè)項目處于三期臨床試驗階段，還沒(méi)有確切的醫學(xué)證據證明這種治療的療效。

　　“如果說(shuō)細胞免疫治療法可以治愈癌癥，這簡(jiǎn)直就是在欺騙患者。”一位醫生氣憤地說(shuō)。

　　——所謂療效，不可一概而論，以偏概全。

　　張近平說(shuō)，對于癌癥負擔小或者經(jīng)過(guò)化療后病情穩定的患者，進(jìn)行細胞免疫療法有一定價(jià)值。但如果病人腫瘤進(jìn)展快或者已到癌癥中末期了，那么細胞免疫治療療效甚微。

　　——行業(yè)質(zhì)量控制問(wèn)題嚴重，“有效監管”是醫院與公司合作中的大問(wèn)題。

　　專(zhuān)家認為，癌癥免疫治療行業(yè)還存在較為嚴重的質(zhì)控問(wèn)題，現在醫院在開(kāi)展這個(gè)項目的時(shí)候普遍是與一些疫苗制備公司合作，而這類(lèi)公司進(jìn)行癌癥免疫治療行業(yè)既沒(méi)有準入標準，也缺乏衛生行政主管部門(mén)的有效監管。

　　“早些年LAK細胞(淋巴因子激活的殺傷細胞)免疫治療盛行的年代，免疫治療就是抽點(diǎn)血、加點(diǎn)細胞因子就回輸體內，這是非常不規范的?，F在一些不具備實(shí)力的醫院也開(kāi)展這項技術(shù)，真怕再有這樣的情況出現。”朱利明說(shuō)。未審先治

　　“細胞免疫療法效果不確定，但副作用也相對較小，正是因為這樣，一些醫院為了賺錢(qián)會(huì )推薦病人做。因為做不死人，沒(méi)有風(fēng)險，如果出了問(wèn)題也說(shuō)成是癌癥病人本身病情惡化所致。”采訪(fǎng)中，一位業(yè)內人士這樣告訴記者。

　　多位專(zhuān)家告訴記者，癌癥治療的一般的藥物或者治療技術(shù)都要經(jīng)過(guò)三期臨床試驗，需要有多中心、大樣本隨機的研究、比較，而癌癥免疫治療卻缺乏這樣完整、完善的臨床試驗。

　　據了解，2009年國家衛生行政主管部門(mén)通過(guò)的《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》以及之后頒布的《衛生部公布允許臨床應用的第三類(lèi)醫療技術(shù)目錄》，規定癌癥免疫療法的臨床試驗、倫理審查必須由衛計委組織，臨床應用必須由衛計委批準。根據記者查詢(xún)了解，2009年以后，國家衛生行政主管部門(mén)沒(méi)有公布過(guò)癌癥免疫療法的相關(guān)臨床試驗、倫理審查以及允許臨床應用的醫療機構名錄。

　　“很多醫院都在做癌癥免疫治療，但資質(zhì)審核處于滯后狀態(tài)，未審先治已成為公開(kāi)的秘密。”一位腫瘤科醫生說(shuō)。

　　專(zhuān)家指出，癌癥免疫療法作為目前最新的治療方法，給部分癌癥病人帶來(lái)了希望，但在實(shí)際操作中有風(fēng)險。這迫切需要國家有關(guān)部門(mén)組織開(kāi)展癌癥免疫療法安全性、有效性實(shí)驗研究及倫理審查，并適時(shí)公布允許開(kāi)展癌癥免疫療法的醫療機構名錄，對于醫院開(kāi)展癌癥免疫治療的臨床路徑、合作公司、技術(shù)適宜腫瘤范疇等進(jìn)行明確規定。