一項新研究比較了此類(lèi)藥物中的三種藥物,分別是達比加群(商品名:泰畢全)、利伐沙班(商品名:拜瑞妥)與老藥華法林(商品名:可邁?。?。這項研究的作者發(fā)現,使用達比加群的患者導致胃腸道出血的風(fēng)險最高,服用華法林的胃腸道出血風(fēng)險最低。
這些研究人員說(shuō),他們不能排除在這兩個(gè)較新藥物的出血風(fēng)險遠大于華法林。
該研究小組,由約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛生學(xué)院的助理科學(xué)家Hsien-YenChang博士領(lǐng)導,他們寫(xiě)道:“類(lèi)似我們這樣的觀(guān)察性研究應該對臨床醫生選擇合適抗凝藥物有一定作用,藥物的選擇應合并考慮安全性、有效性和效力,以及它們的成本和患者的喜好等綜合信息。”
抗凝劑并非真正稀釋血液。但它們可以使血液的凝結性降低。
這些藥物被用于中風(fēng)或心房顫動(dòng)(心率不齊)患者。這些疾病的患者出現血塊風(fēng)險高于健康人群。
抗凝血劑的缺點(diǎn)是,它們可引起出血,尤其是在胃腸道。醫生通過(guò)仔細監測和頻繁的實(shí)驗室檢測控制出血的危險。
Chang博士和團隊考察了超過(guò)4.6萬(wàn)有商業(yè)保險(相對于聯(lián)邦醫療保險或醫療補助計劃)的美國患者的數據。
三種藥物的消化道出血總體風(fēng)險是基本相同的。達比加群具有最高的出血危險,華法林風(fēng)險最低,但Chang博士及其團隊說(shuō),差異無(wú)統計學(xué)顯著(zhù)性。
但是,Chang博士及其同事指出,對于老年患者這種風(fēng)險可能更高一些。這些研究人員說(shuō),盡管風(fēng)險差異很小,他們不能完全排除兩種新藥的出血風(fēng)險略高于華法林。
這項研究的研究時(shí)間相對較短。Chang博士及其同事指出,長(cháng)期或高劑量使用達比加群和利伐沙班可能會(huì )增加出血的危險。
這項研究發(fā)表在四月號的《BMJ》。