一項新研究表明,患有某些類(lèi)型心臟疾病的老年人可能可以從積極療法中獲益,但因為年齡的關(guān)系難以獲得該種治療。
研究人員觀(guān)察了在挪威的458例患者,他們的年齡在80歲及以上,他們出現的心臟病類(lèi)型最初是溫和的,但會(huì )在半年或更長(cháng)的時(shí)間導致不良后果,或者出現被稱(chēng)為不穩定型心絞痛的緊密相關(guān)疾病。
這兩種疾病——稱(chēng)為急性冠脈綜合征——是由心臟動(dòng)脈斑塊積聚造成的。
患者被隨機分配到保守治療組——包括藥物治療,但無(wú)侵入性治療手段——或接受冠狀動(dòng)脈造影,其中導管穿入心臟的動(dòng)脈進(jìn)行評估。
根據該報告,曾進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的患者中,有48%在稍后會(huì )進(jìn)行球囊血管成形術(shù)和/或支架置入術(shù),以擴大狹窄的動(dòng)脈,使它們通暢,且3%患者進(jìn)行了心臟搭橋手術(shù)。
研究人員發(fā)現在平均18個(gè)月的隨訪(fǎng)中,相較于保守治療的患者,獲得更積極治療的患者出現需要緊急手術(shù)來(lái)疏導堵塞心臟動(dòng)脈、中風(fēng)或死亡的可能性要低47%。
這項研究是周一在圣地亞哥舉行的美國心臟病學(xué)院(ACC)年會(huì )上提出。在醫學(xué)會(huì )議上提出的研究應該看作是初步的,直到發(fā)表在同行評審的醫學(xué)雜志上。
“因為超過(guò)80的人在臨床試驗中代表人數不足,他們不太可能根據指引獲得治療。”研究報告的作者NicolaiTegn博士,挪威奧斯陸大學(xué)附屬醫院的一名心臟病學(xué)家,在A(yíng)CC的新聞發(fā)布上說(shuō)。
“我們的研究,直接針對了80歲以上的人群,第一次證明了一個(gè)更具侵入性的策略可為這些患者帶來(lái)更好的結果。我相信我們的研究為推薦侵入性療法提供了充分的依據。”Tegn補充。