目前,醫生晉級職稱(chēng)發(fā)論文其實(shí)已經(jīng)演變異化為“抄論文”,而發(fā)論文已經(jīng)變?yōu)橥ㄟ^(guò)中介向雜志社“買(mǎi)版面”?!笆召M隨行就市,按雜志社的級別、版面情況、發(fā)論文急緩程度不同而定?!?/div>
我國目前的醫生職稱(chēng)評審和聘任制度,規定醫生晉升職稱(chēng)必須要發(fā)表相應數量的論文,并且要在核心期刊發(fā)表。記者采訪(fǎng)發(fā)現,目前,醫生職稱(chēng)論文行業(yè)已形成完整的利益鏈,部分醫生過(guò)于重視“發(fā)論文、搞科研”,忽視了普通臨床工作和廣大患者。專(zhuān)家指出,亟待建立科學(xué)的醫生職稱(chēng)晉級及評審制度,降低論文數量要求,要發(fā)揮臨床醫生的主觀(guān)能動(dòng)性,更好地為病人服務(wù)。
醫生吐槽“發(fā)論文”內幕:買(mǎi)版面隨行就市
近期,湖南省一家三級甲等醫院的袁醫生為評副主任醫師發(fā)論文苦惱,他告訴記者,現在平均每天要做2到3臺手術(shù),忙的時(shí)候要做4臺手術(shù),一天站六七個(gè)小時(shí)是常有的事情,根本沒(méi)有精力再搞科研,更別說(shuō)要在醫學(xué)核心期刊發(fā)表論文。
袁醫生告訴記者,現在業(yè)界有個(gè)現象:醫術(shù)厲害的人不寫(xiě)文章,而寫(xiě)論文的人往往不看病。
湖南省一位縣級醫院的副主任醫師李醫生說(shuō):“由副主任醫師晉升主任醫師除了要有3篇核心期刊的論文,通過(guò)職稱(chēng)英語(yǔ)考試,獲得計算機等級資格證,還要醫院聘任其為主任醫師,可謂是門(mén)檻眾多,暗箱操作的空間也大。”
“不愿意寫(xiě)論文的醫生可以找槍手寫(xiě),就算你不找人代寫(xiě),也有從事這行的人找你。一般找人寫(xiě)論文、聯(lián)系雜志社發(fā)論文,需要3000元到4000元左右,要是想發(fā)在非常有名的核心期刊,一篇論文得上萬(wàn)元。”李醫生說(shuō)。
一些醫生直言,目前,醫生晉級職稱(chēng)發(fā)論文其實(shí)已經(jīng)演變異化為“抄論文”,而發(fā)論文已經(jīng)變?yōu)橥ㄟ^(guò)中介向雜志社“買(mǎi)版面”。“收費隨行就市,按雜志社的級別、版面情況、發(fā)論文急緩程度不同而定。”李醫生說(shuō)。
業(yè)內人士透露,目前,醫學(xué)界發(fā)論文行業(yè)已經(jīng)形成完整的利益鏈,分工也日益細化。雜志社通過(guò)第三方作為醫生和雜志社之間的“橋梁”,醫生交錢(qián)給中介,中介負責聯(lián)系雜志社與之商量發(fā)表論文的時(shí)間和版面,然后從中抽取部分費用作為“報酬”。不少醫學(xué)雜志社已經(jīng)淪為純粹的盈利機構。
“職稱(chēng)科研”質(zhì)量難保證
相關(guān)人士認為,做研究和從事臨床工作本來(lái)就是相輔相成的,將臨床實(shí)踐的經(jīng)驗轉化為論文,是臨床醫生的天職。然而,目前,臨床醫生承擔著(zhù)看病救人的擔子,特別是一些大醫院的臨床醫生,做好臨床工作就已是“超負荷”運轉,就更別提要搞科研、寫(xiě)論文了。
記者調查發(fā)現,目前,醫生的職稱(chēng)晉升制度過(guò)于側重“是否發(fā)表論文、是否有科研項目”,導致部分臨床醫生“重視論文,重視科研”,不少基層醫院存在醫生職稱(chēng)高能力低的狀況。一些職稱(chēng)高的醫師反而臨床診療能力一般,一心想著(zhù)“發(fā)論文、找項目”,反而忽略了出門(mén)診,從而與病人之間的關(guān)系漸行漸遠。
一位醫院院長(cháng)說(shuō),行醫的過(guò)程本身就是一個(gè)研究的過(guò)程,臨床與研究高度統一,臨床研究需要總結,并且要以論文表述,然而醫生晉升職稱(chēng)必須發(fā)論文成為“水潑不進(jìn)”的“硬性規定”,讓一些醫生選擇投機取巧“走捷徑”,自己不進(jìn)行科學(xué)研究,只是“雇人寫(xiě)作”,而不少代寫(xiě)者還是醫學(xué)院的學(xué)生。
“醫學(xué)院的學(xué)生寫(xiě)出來(lái)的論文,用來(lái)指導醫生臨床實(shí)踐,這不是本末倒置嗎?這樣的論文質(zhì)量可想而知了。”這位院長(cháng)告訴記者。
亟待建立科學(xué)的職稱(chēng)評審機制
湘雅醫院副院長(cháng)張國剛教授認為,目前,醫師的職稱(chēng)評審制度出現了一定程度上的“錯位”,對于所有臨床醫生采取“一刀切”的方式,要求人人晉升都要發(fā)論文,還要發(fā)表在核心期刊,這讓一些擁有刊號的醫學(xué)雜志,光靠“賣(mài)版面”就能“坐地生財”。
記者發(fā)現,在一些大醫院,科研能力很強的醫生臨床經(jīng)驗較少。有人編了順口溜來(lái)描述這部分專(zhuān)家,“教授不拿手術(shù)刀,學(xué)術(shù)會(huì )議到處跑,著(zhù)
名醫生不坐診,講課費用收腰包。”
“看到一些臨床能力一般的醫師,在發(fā)表了若干學(xué)術(shù)論文,就晉級專(zhuān)家行列,我心里不是滋味,像我們這種給患者看了幾十年病的老醫生,到退休都是副主任醫師,有的由于不會(huì )寫(xiě)論文,也不想找人寫(xiě)論文,還頂著(zhù)主治醫生的頭銜原地踏步,叫人心寒。”一位基層從業(yè)多年的內科副主任醫生告訴記者。
張國剛教授認為,應從實(shí)際情況出發(fā),對于主要從事臨床實(shí)踐的醫生和從事科研的醫生,予以區別對待。
專(zhuān)家指出,隨著(zhù)
醫改的逐漸深入,原本的職稱(chēng)與論文掛鉤的評價(jià)標準在可操作性、行為導向方面已經(jīng)出現了問(wèn)題。專(zhuān)家建議,應調整衛生系列職稱(chēng)評審標準,降低論文數量要求,重視實(shí)踐與醫療安全以及操作能力。對主要承擔臨床任務(wù)的醫生的評定強化臨床導向,推出臨床醫生技術(shù)等級評價(jià)體系。