14日，廣州軍區武漢總醫院自曝“家丑”。醫院沒(méi)有公布當事醫生姓名及所在科室，但據記者打探，兩名醫生所在的科室手術(shù)量較大。因為科室用藥把關(guān)不嚴，兩位科室主任也被誡勉談話(huà)。

　　據了解，這是2014年度該院開(kāi)出的第4張“電子罰單”。醫院自主研發(fā)了抗生素使用監管休眠系統、電子病歷糾錯系統等。每季度，醫院會(huì )統計使用數量和金額最高的抗生素，對其進(jìn)行為期3個(gè)月的“休眠”;同一品規抗生素兩次觸碰“休眠”紅線(xiàn)，即被終止使用。電子監控平臺負責適時(shí)點(diǎn)評處方和醫囑，對濫用藥和亂檢查的行為直接給醫生發(fā)出警告郵件。同時(shí)，系統將自動(dòng)“休眠”該醫生的處方權3個(gè)月。

　　醫生多開(kāi)抗生素，會(huì )被處罰。對此，患者怎么看?昨日，記者在廣州軍區武漢總醫院隨機做了一個(gè)調查，多數年輕人為醫院的“自黑”行為點(diǎn)贊。

　　在該院等待做產(chǎn)檢的李女士說(shuō)，以前醫患信息不對稱(chēng)，醫生開(kāi)什么藥，自己就用什么藥。幾年前曾因感冒上醫院，一來(lái)就用上抗生素，打一次針要200多元?，F在處方規范了，醫生會(huì )要求先做血常規檢查，再判斷是否需要用抗生素，感覺(jué)看病有了更多的知情權。

　　釋疑醫院為什么“自黑”

　　老百姓都怕看病難、看病貴。降低藥占比，為病人減輕經(jīng)濟負擔，成為醫改的重點(diǎn)訴求之一。但對醫院來(lái)說(shuō)，主動(dòng)監察“大處方”、主動(dòng)曝光違規醫生，用網(wǎng)絡(luò )流行語(yǔ)來(lái)形容，簡(jiǎn)直是“自黑”行為。

　　“抓醫德醫風(fēng)，就要敢于唱黑臉，把板子打到具體人身上。”廣州軍區武漢總醫院院長(cháng)周赤龍說(shuō)，看似“自黑”的行為，卻為醫院帶來(lái)美譽(yù)，贏(yíng)得了患者的心。該院并非武漢地區首個(gè)“自黑”的醫院。近年來(lái)，隨著(zhù)智慧醫療的建設，武漢絕大多數醫院都引進(jìn)電子監察系統，對處方及開(kāi)方醫生進(jìn)行監管。

　　普仁醫院：亂開(kāi)處方的醫生會(huì )上“黑榜”

　　武漢市普仁醫院的門(mén)診大廳里，顯眼位置有個(gè)大的LED電子顯示屏，常年公示違規處方黑名單。2013年12月，骨科、神經(jīng)內科共5名醫生“上榜”，原因包括過(guò)度預防性用藥、處方超時(shí)超量等。病人走進(jìn)醫院，首先關(guān)注到的就是這份名單。

　　“榜單”由醫院處方點(diǎn)評小組確定，他們每月不定期隨機抽查門(mén)診處方單，由4位臨床藥師對近萬(wàn)張處方單進(jìn)行分析，找出大處方單、監控用藥情況;同時(shí)，對用藥情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，發(fā)現用量較大的輔助藥品和用藥量波動(dòng)異常的藥品，作為重點(diǎn)管理對象，抽查科室，再具體到醫生個(gè)人。

　　處罰來(lái)源權威、數據真實(shí)，“上榜”醫生說(shuō)，被罰得心服口服，此后開(kāi)處方相當注意，用藥更加合理。

　　市普仁醫院甚至將每月違規開(kāi)處方的醫生，對外公布在門(mén)診樓的電子屏上?？此?ldquo;自黑”的行為，卻為醫院帶來(lái)美譽(yù)和提升。據武漢市普仁醫院藥學(xué)部負責人羅潔麗介紹，醫院目前門(mén)診量增長(cháng)25%，住院量增長(cháng)15%;患者滿(mǎn)意度調查顯示，滿(mǎn)意度基本在98%左右;醫生開(kāi)處方、用藥越來(lái)越謹慎，以前每月處罰5名醫生，現在每月最多只有兩三人因此受罰。

　　天佑醫院：8毛錢(qián)青霉素占據門(mén)診用藥榜首

　　從2006年起，天佑醫院每月張榜公布抗生素用量和金額前十位的醫生，接受醫院和病人的雙重監督，以此來(lái)嚴格限制大處方。

　　連續3個(gè)月排名前三位的高價(jià)抗生素，剔出用藥目錄;每月用藥金額排名前十位的醫生，如處方金額與醫生接診情況不吻合，要嚴肅處理。因為“大處方”或“問(wèn)題處方”，有醫生被轉崗。通過(guò)嚴管處方，門(mén)診用藥榜首變成了8毛一支的青霉素。不少病人僅用幾十元錢(qián)就看好了病，出院患者人均費用也明顯下降，減負效果很好，患者滿(mǎn)意度高達98%。