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煤炭總醫院因醫保違規被警示

2014-12-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據介紹,為加強定點(diǎn)醫療機構管理,維護醫療保險基金安全,全市及各區縣醫保經(jīng)辦機構通過(guò)數據監控及,專(zhuān)項檢查,發(fā)現部分定點(diǎn)醫療機構違反醫保規定。

  因存在住院就醫管理混亂、申報項目與實(shí)際發(fā)生項目不符等多種醫保違規行為,市醫保中心昨天宣布,將對煤炭總醫院、北京市第二醫院等5家醫院給予批評、警示甚至中斷醫保協(xié)議等處理決定。

  據介紹,為加強定點(diǎn)醫療機構管理,維護醫療保險基金安全,全市及各區縣醫保經(jīng)辦機構通過(guò)數據監控及專(zhuān)項檢查,發(fā)現部分定點(diǎn)醫療機構違反醫保規定。
 
 
  北京大衛中醫醫院存在住院就醫管理混亂、允許醫務(wù)人員使用其他醫師名義接診參保人員,并向醫?;鹕陥筚M用等違規問(wèn)題,對既往違規問(wèn)題認識不清、整改不力,并多次違反醫保、醫政等規定。市醫保中心表示,將自2015年1月1日起與該院中斷執行協(xié)議六個(gè)月,并追回違規費用,在此期間發(fā)生的醫療費用不予報銷(xiāo)。近期,昌平區醫療保險經(jīng)辦機構將以公告的形式通知在該院就醫的參保人員,為他們妥善解決就醫問(wèn)題。
 
  煤炭總醫院、朝陽(yáng)區八里莊社區衛生服務(wù)中心存在申報項目與實(shí)際發(fā)生項目不符等問(wèn)題,市醫保中心對其處以黃牌警示,并追回違規費用。
 
 
  北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院存在違反醫政、物價(jià)管理規定等問(wèn)題,北京市第二醫院存在分解住院費用和服務(wù)次數等問(wèn)題,所以將對這兩家醫院給予全市通報批評,并追回違規費用。
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