美國醫生上門(mén)服務(wù)開(kāi)支猛增 借機詐騙頻發(fā)
摘要:媒體報道稱(chēng),密歇根州聯(lián)邦醫保詐騙問(wèn)題最突出。密歇根州的醫生上門(mén)服務(wù)開(kāi)支居然占全美聯(lián)邦醫保上門(mén)服務(wù)總開(kāi)支的五分之一。
美國聯(lián)邦醫療保險(Medicare)中醫生上門(mén)服務(wù)開(kāi)支猛增,2012年達2360億美元,比2006年增加40%。然而,由于相關(guān)領(lǐng)域缺乏監管,原本是幫助行動(dòng)不便老邁病人的項目中,卻充滿(mǎn)騙局。
媒體報道稱(chēng),密歇根州聯(lián)邦醫保詐騙問(wèn)題最突出。密歇根州的醫生上門(mén)服務(wù)開(kāi)支居然占全美聯(lián)邦醫保上門(mén)服務(wù)總開(kāi)支的五分之一。2012年該州醫生上門(mén)服務(wù)收費相當于42個(gè)州的同類(lèi)開(kāi)支總和,《今日美國》分析數據稱(chēng),該州醫生的上門(mén)服務(wù)賬單中有超過(guò)6000萬(wàn)美元的欺詐。
權益人士說(shuō),隨著(zhù)老年人數量增加,全國對上門(mén)醫療服務(wù)需求都在猛增,而密歇根州的開(kāi)支上升是因為多家提供上門(mén)服務(wù)的公司總部都設在那里。最新研究發(fā)現,為病人提供體檢和診斷的上門(mén)服務(wù)能減少住院時(shí)間和降低聯(lián)邦醫保成本。
但是高層官員認為,該州疏于監管導致上門(mén)服務(wù)機構和人數猛增,其中有些機構或個(gè)人是利用制度中的漏洞上報假賬單和多報服務(wù)項目。
司法部助理部長(cháng)考德維爾談到上門(mén)醫療服務(wù)中的詐騙時(shí)說(shuō),在密歇根行騙比其它州更為容易。
該州的一系列高調起訴讓人質(zhì)疑上門(mén)醫療服務(wù)是否達到原來(lái)的善意目標。州參議員詹森說(shuō),那些人是對本州最脆弱的群體下手。他正在代表老年人推動(dòng)密歇根州加強監管。“我們希望他們待在家里,但我們需要找出保護他們免遭壞人(傷害)的措施。我們有責任采取某些措施。”
考德維爾說(shuō),最近幾年,該州14名醫生被指控上門(mén)服務(wù)中涉嫌欺詐,其中多數都是在底特律郊區。
《今日美國》提到2012年9月被逮捕的醫生索利曼,當年被捕之前已經(jīng)從聯(lián)邦醫保拿到50萬(wàn)美元的上門(mén)服務(wù)費。根據起訴書(shū),他甚至在出國期間還有上門(mén)服務(wù)賬單,而且他的所有上門(mén)服務(wù)都是最貴的項目。
報道中提到的另一醫生埃爾霍2012年欺詐金額高達4000萬(wàn)美元。起訴說(shuō),那名醫生的上門(mén)服務(wù)報銷(xiāo)賬單包括“已住院病人和已經(jīng)死去的病人”,還有將不需要服務(wù)的病人推薦給其它醫療服務(wù)機構拿回扣。而引起調查人員注意的是他在一晝夜24小時(shí)之內提供75次上門(mén)服務(wù)的報銷(xiāo)賬單。
密歇根州是沒(méi)有發(fā)放上門(mén)服務(wù)醫療執照的五個(gè)州之一,考德維爾說(shuō),該州因此出現提供上門(mén)服務(wù)的機構和個(gè)人數量超過(guò)合格病人數量的奇怪現象。