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怎樣簡(jiǎn)單判斷寶寶是否哮喘專(zhuān)家來(lái)支招

2019-06-11 來(lái)源:SIMC上海國際醫學(xué)中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘嚴重影響兒童的身心健康,也給家庭和社會(huì )帶來(lái)了沉重的精神和經(jīng)濟負擔,因此哮喘的及時(shí)診斷與規范化治療是重中之重。

 我們知道由于空氣污染、寄生蟲(chóng)病減少、兒童期傳染病減少以及人工乳和代乳食品增多等因素影響,過(guò)敏性疾病在近30余年至少增加了3倍。在我國,兒童哮喘的患病率呈明顯上升趨勢,2010年全國兒童哮喘的累積患病率為3.02%,較20年前增加了3倍。支氣管哮喘嚴重影響兒童的身心健康,也給家庭和社會(huì )帶來(lái)了沉重的精神和經(jīng)濟負擔,因此哮喘的及時(shí)診斷與規范化治療是重中之重。

但是有數據顯示,城市兒童哮喘漏診率達30%,特別是在學(xué)齡前更加難以做出明確的診斷。要知道50%以上的喘息癥狀發(fā)生在3歲以前,但在所有喘息的患兒中僅有約30%的反復喘息學(xué)齡前兒童發(fā)展為哮喘兒童。為避免誤診及漏診,國外專(zhuān)家在10余年前就進(jìn)行了大樣本的臨床研究,該項研究對入選的1246例兒童進(jìn)行多年隨訪(fǎng)觀(guān)察直至13歲,研究基于生后3年內的相關(guān)因素來(lái)預測學(xué)齡期發(fā)生哮喘的危險性。

根據研究結果提出了兒童哮喘預測指數(modifiedasthmapredictiveindex,mAPI),4年后又有學(xué)者制定了修訂版API,后者被納入我國《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》,認為其能有效地用于預測3歲內喘息兒童發(fā)展為持續性哮喘的危險性。

兒童哮喘預測指數

嬰幼兒(<=3歲)過(guò)去1年喘息≥4次,且具有1項主要危險因素或2項次要危險因素,考慮為哮喘預測指數陽(yáng)性。

主要危險因素(三項)包括:

(1)父母有哮喘病史;

(2)經(jīng)醫生診斷為特應性皮炎;

(3)有吸入變應原致敏的依據。

次要危險因素(三項)包括:

(1)與感冒無(wú)關(guān)的喘息;

(2)外周血嗜酸性粒細胞≥4%;

(3)有食物(牛奶,雞蛋等)變應原致敏的依據。

 

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