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支氣管哮喘 為了明確診斷 該做哪些檢查

2019-03-18 來(lái)源:健康午后  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一個(gè)喘息的患者,如果同時(shí)具備上述三個(gè)檢查中的任意一個(gè)陽(yáng)性,并且排除其他的疾病引起的喘息、氣急、胸悶、咳嗽,就可以診斷為哮喘。

 中國目前有將近3000萬(wàn)的支氣管哮喘患者,人數很多,也不是每個(gè)哮喘患者都能得到及時(shí)正確的診斷的,如果診斷不及時(shí)不正確,那么治療肯定是會(huì )耽誤的,耽誤了哮喘的治療,有可能導致肺功能的損害。

一般來(lái)說(shuō),哮喘的典型癥狀就是喘息,反復的喘息,發(fā)作時(shí)有雙肺干啰音,通過(guò)抗哮喘治療會(huì )馬上見(jiàn)效,部分患者可以自行緩解。如果癥狀不夠典型,無(wú)法確認是哮喘,那么就應該做下述檢查:

(1)支氣管舒張試驗:吸入支氣管舒張劑(主要是沙丁胺醇氣霧劑)后,再來(lái)做肺功能檢查,如果第一秒用力呼氣容積(FEV1)增加>12%,而且FEV1絕對值增加>200ml,那就認為是支氣管舒張試驗陽(yáng)性,那就認為患者的氣道氣流受限是可以逆轉的,很有可能是哮喘;

(2)支氣管激發(fā)試驗:氣道受到各種特異性或者非特異性因素的刺激后,會(huì )產(chǎn)生不同程度的痙攣收縮反應。通常正常人對這些刺激反應不強烈或者無(wú)反應,但哮喘患者氣道反應性增高,對外界刺激表現出過(guò)強或者過(guò)早的反應。先測試患者的基礎肺功能,然后吸入激發(fā)藥物(比如組胺),再來(lái)測定肺功能。如果吸入激發(fā)藥物后,患者的相關(guān)指標明顯下降,就認為是激發(fā)試驗陽(yáng)性。這個(gè)可以看你的肺功能檢查報告。激發(fā)試驗陽(yáng)性,支持哮喘的診斷,但不一定就是哮喘。

(3)呼氣流量峰值(PEF):平均每日晝夜變異率>10%,或者PEF周變異率>20%,就可以認為患者的氣流受限是可逆的,也支持哮喘的診斷。

一個(gè)喘息的患者,如果同時(shí)具備上述三個(gè)檢查中的任意一個(gè)陽(yáng)性,并且排除其他的疾病引起的喘息、氣急、胸悶、咳嗽,就可以診斷為哮喘。

 

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