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一“哮”而過(guò) 哮喘(9)哮喘是如何診斷的

2019-01-15 來(lái)源:洞見(jiàn)肺腑  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽,常在夜間或清晨發(fā)作和(或)加劇,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激及上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。

 醫學(xué)診斷標準

01

反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽,常在夜間或清晨發(fā)作和(或)加劇,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激及上呼吸道感染、運動(dòng)等有關(guān)。

02

發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(cháng)。

03

上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

04

除外其它疾病引起的喘息、氣急、胸悶、咳嗽。

05

臨床表現不典型者(如無(wú)明顯喘息或體征),應至少具備以下1項試驗陽(yáng)性:

①支氣管激發(fā)試驗或運動(dòng)激發(fā)試驗陽(yáng)性;

②支氣管舒張試驗陽(yáng)性FEV1增加≥12%,且FEV1增加絕對值≥200ml;

③PEF晝夜(或2周)變異率≥20%。

符合1~4條或4、5條者,即可以診斷為支氣管哮喘。

患者自行判斷標準

如果存在以下征象或癥狀,即應考慮哮喘:

01

頻繁的喘息發(fā)作,每月發(fā)作1次或以上。

02

活動(dòng)誘發(fā)的咳嗽或喘息。

03

咳嗽,尤其是多在夜間發(fā)生而沒(méi)有病毒感染。

04

喘息不受季節變化影響。

05

3歲以后仍有癥狀。

06

癥狀多在接觸以下物品或在下列情況下出現或加重:

毛皮動(dòng)物。

化學(xué)氣霧劑。

氣溫改變。

屋塵螨。

運動(dòng)。

花粉。

呼吸道感染(病毒)。

煙霧。

劇烈情緒波動(dòng)。

兒童的感冒反復地“發(fā)展到肺部”或持續10天以上才恢復。

癥狀在服用哮喘治療藥物后減輕。

藥物(阿司匹林、β受體阻斷劑)。

 

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