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最近引入臨床的治療方法

2018-04-26 來(lái)源:江大附院過(guò)敏性哮喘、哮喘疾病常識  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一項奧馬珠單抗治療成人和兒童患者的實(shí)驗表明,嚴重過(guò)敏的哮喘患者推薦使用奧馬珠單抗可以臨床獲益,然而對于那些需要更多資源治療的患者其價(jià)值較低。
本文所評價(jià)的治療方法包括:抗IgE治療,使用大環(huán)內酯類(lèi)藥物,抗真菌治療的作用,以及較新穎的治療手段,支氣管熱成型術(shù),這些方法都已經(jīng)進(jìn)入臨床并可以用來(lái)治療嚴重哮喘患者。

以上這些推薦是基于2013年9月前所能獲得的分析,現總結如下。
 
1)抗IgE治療
 
一項奧馬珠單抗治療成人和兒童患者的實(shí)驗表明,嚴重過(guò)敏的哮喘患者推薦使用奧馬珠單抗可以臨床獲益,然而對于那些需要更多資源治療的患者其價(jià)值較低。
 
2)大環(huán)內酯類(lèi)抗生素
 
不推薦臨床醫生使用大環(huán)內酯類(lèi)抗生素治療嚴重哮喘患者,主要是基于防止出現大環(huán)內酯類(lèi)抗生素耐藥,并且臨床獲益不確定,推薦的價(jià)值相對較低。
 
3)抗真菌藥物
 
推薦反復急性發(fā)作并且發(fā)展到嚴重哮喘的ABPA(變態(tài)反應性肺曲霉?。┗颊呤褂每拐婢幬镏委?,但對于不伴有ABPA的嚴重哮喘患者則不應該使用抗真菌藥物,不考慮相關(guān)的藥物敏感性(例如:皮膚點(diǎn)刺試驗陽(yáng)性或者檢測血清中真菌特異性IgE抗體)。
 
4)支氣管熱成形術(shù)
 
使用支氣管熱塑成形術(shù)治療成人嚴重哮喘患者,只能夠在獨立的系統性注冊機構經(jīng)機構審查委員會(huì )批準后進(jìn)行,或者用于臨床研究。
 
這一建議主要是基于避免相應的副作用和防止醫療資源過(guò)度使用,由于目前哪些患者可以從中獲益,對于改善患者的癥狀和生活質(zhì)量方面的作用也不明確,在這一點(diǎn)上其價(jià)值較低。
 
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