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哮喘有哪些診查?怎么治療哮喘?

2016-11-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管激發(fā)試驗:目的是了解患者氣道是否存在高反應性,因為哮喘患者絕大多數都有高反應性,但我們必須指出,部分非哮喘患者也可能有氣道高反應性性,激發(fā)試驗也可能是陽(yáng)性的,比如有慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸道感染的患者等等。

   為了更好的幫助患友深入了解哮喘,控制哮喘,小編會(huì )定時(shí)的搜集大家關(guān)注較多的哮喘熱門(mén)話(huà)題,并由專(zhuān)業(yè)的哮喘醫生為大家解答。如果你也有比較關(guān)心的哮喘問(wèn)題也可以直接在呼吸家的后臺留言,小編會(huì )為大家定時(shí)搜集、整理問(wèn)題,并向醫生求解,然后發(fā)出來(lái)供大家學(xué)習參考。

 
  哮喘檢查專(zhuān)題答疑
 
  1、哮喘確診檢查具體項目有哪些?
 
  呼吸家醫生答:
 
  肺功能檢查(包括激發(fā)試驗、舒張試驗)+臨床表現+病史,三者結合才能滿(mǎn)意確診哮喘,單靠肺功能檢查不能診斷為哮喘。
 
  平時(shí)我們診斷哮喘,一般都會(huì )建議患者做肺功能檢查,包括做支氣管激發(fā)試驗或者支氣管舒張試驗,或者檢查晝夜PEF變異率。如果有典型癥狀,加上激發(fā)試驗或舒張試驗陽(yáng)性,同時(shí)排除其他可能與哮喘混淆的疾病,就可以診斷胃口哮喘,換一句話(huà)說(shuō),哮喘的診斷是需要排除其他疾病的,哮喘的診斷并沒(méi)有所謂的“金標準”。
 
  2、各項檢查項目的目的及其作用分別是什么?(譬如激發(fā)反應是做什么的?這些檢查會(huì )有什么反應與副作用嗎?)
 
  呼吸家醫生答:
 
  支氣管激發(fā)試驗:目的是了解患者氣道是否存在高反應性,因為哮喘患者絕大多數都有高反應性,但我們必須指出,部分非哮喘患者也可能有氣道高反應性性,激發(fā)試驗也可能是陽(yáng)性的,比如有慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸道感染的患者等等。
 
  支氣管舒張試驗:目的是了解患者氣道的可逆性改變,也就是說(shuō)哮喘患者急性發(fā)作時(shí)支氣管是痙攣的,這種痙攣狀態(tài)的可逆性有多少,意味著(zhù)治療的效果有多好。
 
  PEF及其變異率的測定:哮喘發(fā)作時(shí)PEF是下降的,如果晝夜PEF變異率大于或等于20%以上,提示哮喘可能,因為晝夜PEF改變這么大意味著(zhù)氣道可逆性較好。
 
  胸片:懷疑哮喘的患者,胸片是必須要做的,因為胸片可以帶來(lái)很多信息,哮喘患者的胸片通常是正常的,最起碼沒(méi)有明顯變化。上面我們說(shuō)了,哮喘的診斷需要排除其他疾病,而胸片可以大致看看患者是否有肺結核、肺癌、間質(zhì)性肺疾病等情況。必要時(shí)可能還需要進(jìn)一步做胸部CT檢查。
 
  3、檢查時(shí)有哪些檢查項目需要特別注意呢?
 
  呼吸家醫生答:
 
  支氣管激發(fā)試驗:哮喘急性發(fā)作期間,不會(huì )做這個(gè)檢查,因為這個(gè)檢查刺激性較大,只有在病情緩解期間才會(huì )做,否則可能加重病情。
 
  支氣管激發(fā)試驗:做這個(gè)檢查之前,患者需要停用相關(guān)藥物,比如吸入激素、平喘藥等,具體的要咨詢(xún)醫生,因為服藥期間可能影響結果的準確性。
 
  4、在確診哮喘過(guò)程中,哪些檢測是必要的?哪些又是輔助性質(zhì)的?
 
  呼吸家醫生答:
 
  肺功能(包括激發(fā)試驗、或舒張試驗)應該是必須做的。但實(shí)際上很多患者并沒(méi)有做肺功能(比如經(jīng)濟條件限制、當地醫院條件限制等),也能進(jìn)行哮喘的診斷,為什么?因為哮喘的癥狀很典型,而且其他檢查結果排除了其他疾?。ū热绶谓Y核、肺癌、間質(zhì)性肺病等)。但嚴格意義上來(lái)講,有肺功能檢查的依據,對于診斷哮喘來(lái)說(shuō)肯定是更好的。
 
  胸片也是必須做的,因為它可以幫忙排除其他疾病。
 
  5、怎樣看檢查結果呢?(舉1-2個(gè)就行了)
 
  呼吸家醫生答:
 
  這個(gè)一般是醫生的事情了,患者不一定看得懂,只要知道結果就行了,如果有興趣的患者可以自行上網(wǎng)學(xué)習。
 
  簡(jiǎn)單舉個(gè)例子:
 
  胸片:看報告就行了,不要看片。報告說(shuō)大致正常,基本正常,支氣管增粗,基本上都是正常的意思,支氣管增粗并沒(méi)有大問(wèn)題,肺紋理增粗基本上也沒(méi)太大意義。
 
  肺功能:這個(gè)更加專(zhuān)業(yè)了,一般患者看不懂具體報告,但是結論是可以看到的:正常肺通氣功能,這個(gè)結果最開(kāi)心。
 
  如果是“阻塞性肺通氣功能障礙”,這說(shuō)明氣管是有不良情況的,有阻塞(功能上阻塞,并非真的有塊東西堵住了),哮喘患者平時(shí)控制的好的話(huà),做肺功能檢查可以是正常的,這也是我們治療的目標。
 
  6、各項檢測的費用是多少?
 
  呼吸家醫生答:
 
  一般來(lái)說(shuō),胸片是100元;肺功能檢查是100元,激發(fā)試驗/舒張試驗也差不多都是100元左右。但部分醫院可能只有基礎的肺功能檢查,并不做激發(fā)試驗或舒張試驗。
 
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