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小兒變異性哮喘的用藥選擇方法

2014-12-03 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著(zhù)在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達鎮咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋?zhuān)膊挥糜盟头?。下面一起了解小兒變異性哮喘的用藥選擇方法

  變異性哮喘主要表現為刺檄性干咳,通??人员容^劇烈,夜間咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽??人远酁槌掷m性干咳,特別是晚上就寢時(shí)或凌晨時(shí)明顯,發(fā)作頻繁、劇烈,很多病人伴有咽喉發(fā)癢。常因感冒、運動(dòng)、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重,也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作。變異性哮喘(CVA)是一種特殊類(lèi)型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要臨床表現,無(wú)明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應性。

  小兒一般不適合使用中樞性鎮咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運動(dòng)較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強的止咳藥,咳嗽雖暫時(shí)得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內,影響呼吸功能。聯(lián)邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時(shí)間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類(lèi)止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎上使用。小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著(zhù)在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達鎮咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋?zhuān)膊挥糜盟头?/p>

  按中醫理論,把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時(shí),因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對癥服用。蛇膽川貝液具有驅風(fēng)鎮咳、除痰散結之功效,主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。

  另外,百日咳糖漿藥性都偏溫,用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無(wú)力,并伴虛弱多汗,四肢發(fā)涼,此時(shí)宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥---傷風(fēng)止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過(guò)敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。

  在治療咳嗽時(shí),不要長(cháng)期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發(fā)病的基礎上,選擇恰當的止咳祛痰藥,注意護理。

(實(shí)習編輯:黃俊達)

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