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糖尿病腎病減少蛋白要適量

2014-09-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因為飲食中過(guò)多攝入蛋白質(zhì)會(huì )加重蛋白尿并對腎臟產(chǎn)生蛋白毒性作用,所以低蛋白飲食對DKD治療非常重要。

  糖尿病腎?。―KD)是糖尿病微血管并發(fā)癥之一,是糖尿病患者主要的致殘和死亡原因。DKD病程進(jìn)展表現為間歇或持續的微量白蛋白尿,臨床蛋白尿,然后是腎功能進(jìn)行性不可逆地惡化,最終進(jìn)入尿毒癥期。因為飲食中過(guò)多攝入蛋白質(zhì)會(huì )加重蛋白尿并對腎臟產(chǎn)生蛋白毒性作用,所以低蛋白飲食對DKD治療非常重要??墒?,有些患者知道過(guò)量蛋白質(zhì)攝入有害后卻走向另一個(gè)極端,從此告別魚(yú)、肉、蛋、奶及豆制品,最后導致?tīng)I養不良、貧血等不良后果。那么怎樣的低蛋白飲食才是減輕疾病的助手,怎樣的低蛋白飲食才能保證患者基本的蛋白需求呢?

  首先,減少蛋白要有“底”線(xiàn)

  人體像一個(gè)儲存蛋白質(zhì)的倉庫,每天都需要攝入及合成蛋白質(zhì),同時(shí)也要分解機體的蛋白質(zhì),只有兩者保持平衡才能保證身體各個(gè)臟器的正常運行DKD患者因胰島素抵抗、無(wú)氧代謝增加、酸中毒等原因造成體內蛋白分解代謝增強,如果蛋白攝入過(guò)低,極易造成蛋白質(zhì)營(yíng)養不良,出現低蛋白血癥、漿膜腔積液、水腫等不良后果。

  根據《中國糖尿病防治指南》和《慢性腎臟病營(yíng)養治療專(zhuān)家共識》推薦,DKD出現顯性蛋白尿起即應減少飲食蛋白,推薦蛋白攝入量0.8g/kg﹒d;從腎小球濾過(guò)率(GFR,glomeruarfiltrationrate)下降起,應實(shí)施低蛋白飲食,推薦蛋白攝入量0.6g/kg﹒d,并同時(shí)補充復方α-酮酸制劑。例如,一個(gè)體重60kg的DKD患者如果出現顯性蛋白尿,建議他每天的蛋白質(zhì)攝入量為48g,根據表1換算成食物的重量,相當于287g瘦豬肉或者228g鯽魚(yú)。

(實(shí)習編輯:劉睿昌)

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