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頸肩綜合癥和肩周炎的區別

2017-08-28 來(lái)源:和健講糖  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在頸椎病病人中,尤其是神經(jīng)根型病人,當病理變化發(fā)生在頸5以下,可產(chǎn)生一側或雙側頸、肩部疼痛不適,肩周炎癥狀嚴重的病人,疼痛也可放射到同側上臂,前臂及頸,枕部。

   在頸椎病病人中,尤其是神經(jīng)根型病人,當病理變化發(fā)生在頸5以下,可產(chǎn)生一側或雙側頸、肩部疼痛不適,肩周炎癥狀嚴重的病人,疼痛也可放射到同側上臂,前臂及頸,枕部。因此,頸椎病和肩周炎的疼痛癥狀均有可能表現在頸,肩部位。而頸椎病和肩周炎又都屬于中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病,在好發(fā)年齡上也相仿。故對于頸椎病和肩周炎在診斷上應加以鑒別。只有這樣,才能有利于及時(shí),準確的治療。頸椎病和肩周炎主要是通過(guò)病史詢(xún)問(wèn),臨床癥狀,體格檢查及X線(xiàn)片等方面來(lái)鑒別區分。

 
  (1)從病史上看,頸椎病起病時(shí)通常是以頸枕部的不適為主,可能有頸部外傷和反復落枕史,肩周炎起病一般以肩部疼痛癥狀為主,病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。
 
  (2)從臨床癥狀上看,頸椎病的頸肩部疼痛不適,如果是神經(jīng)根性的,往往有觸電樣感覺(jué),呈放射狀,同時(shí)伴有手指麻木,肢冷等壓神經(jīng)根支配區皮膚感覺(jué)的異常改變。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈鈍痛或刀割樣痛,一般以夜間明顯。
 
  (3)從體征上看,頸椎病引起的頸肩部疼痛,一般在局部沒(méi)有壓痛點(diǎn),有頸部疼痛和活動(dòng)障礙,但肩部功能活動(dòng)尚好,尤其是能夠做肩關(guān)節的外展,放置動(dòng)作。肩周炎往往在肩部有明確的肌腱,關(guān)節囊等處的壓痛點(diǎn),肩關(guān)節功能運動(dòng)有明顯的受限表現,而頸部活動(dòng)不受障礙,臂叢牽拉等試驗在頸椎病通常為陽(yáng)性,肩周炎病人則為陰性。
 
  (4)從X線(xiàn)片上看,頸椎病病人在頸椎X線(xiàn)片上可有生理曲度的變化,骨質(zhì)增生及椎間孔變小等征象。肩周炎病人則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現之外,一般無(wú)明顯改變。應該指出,因為兩者均為老年性疾病,故可同時(shí)存在。此外,頸椎病或頸椎間盤(pán)突出癥。由于頸脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫,引起肩臂痛和肌肉痙攣,從而產(chǎn)生肩關(guān)節活動(dòng)受限,肩周軟組織粘連,也可導致肩周炎,有人稱(chēng)其為“頸肩綜合征”。因此,在診斷上,醫生應更注意兩者的鑒別,
 
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