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我運動(dòng)了,血糖為何不降

2017-03-09 來(lái)源:糖博士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一次運動(dòng)量由運動(dòng)時(shí)間和運動(dòng)強度共同決定。糖尿病患者為達到降血糖的目的,應掌握如下兩個(gè)原則。

   “得了糖尿病,一定要‘動(dòng)’起來(lái),動(dòng)起來(lái)能幫助控制血糖”,這幾乎成了每一位從事糖尿病相關(guān)工作者每天必說(shuō)的一句話(huà)。“糖尿病病友”也均希望通過(guò)運動(dòng)來(lái)降糖,可運動(dòng)后發(fā)現血糖并沒(méi)有降,或降低幅度不明顯,或者不降反升,大大影響了運動(dòng)積極性,不利于長(cháng)期堅持。這是什么原因呢?本文就以案例形式分析運動(dòng)后血糖沒(méi)有下降的原因及對策,幫助糖尿病患者重拾對運動(dòng)可以降低血糖的信心。

 
  運動(dòng)了,血糖為何沒(méi)變化
 
  【案例1】李先生,男,62歲,患2型糖尿病5年。退休之前,由于工作繁忙,加上應酬多,李先生基本沒(méi)有時(shí)間鍛煉身體,家里的跑步機幾乎是閑置設備,主要靠藥物控制血糖。退休后,老伴推薦他通過(guò)運動(dòng)來(lái)控制血糖。然而,平素都有車(chē)子接送上下班的李先生哪里愿意好好鍛煉。俗話(huà)說(shuō)“飯后百步走,活到九十九”,李先生吃完飯后,就起身走100步,然后就一屁股坐到沙發(fā)上看電視去了。一個(gè)月后,其老伴再想勸他鍛煉身體,那是難上加難了。只聞李先生理直氣壯地說(shuō):“我都鍛煉1個(gè)月了,血糖不還是老樣子嗎?鍛煉有用的話(huà),還需要藥物嗎?”……
 
  【解析】“飯后百步走”不無(wú)道理。研究表明,運動(dòng)可輔助降低血糖。但李先生的飯后百步走,并沒(méi)掌握合適的運動(dòng)時(shí)機和運動(dòng)強度。
 
  【建議】眾所周知,確定完善的運動(dòng)方案,糖尿病患者需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗。但“糖尿病病友”不是每頓飯喝糖水,而是吃五谷雜糧(吃飯與喝葡萄糖水比,吃飯后升血糖速度變慢,淀粉-多糖-單糖轉化需要時(shí)間),可自行“山寨版”的糖耐量試驗(這樣比較符合個(gè)體實(shí)際情況)。根據自己的日常飲食習慣(種類(lèi)和食量)測餐后30分、60分、120分、180分的血糖值,找出餐后血糖變化規律曲線(xiàn),確定自己在餐后運動(dòng)時(shí)間,運動(dòng)強度等。一般建議在餐后1~2小時(shí)運動(dòng),此時(shí)患者的血糖水平比較穩定,加之胃中的食物也消化大半,相對于餐后立即運動(dòng),不容易傷害腸胃。運動(dòng)強度一定要到出汗,如果沒(méi)出汗,運動(dòng)效果就會(huì )大打折扣。
 
  對于同李先生一樣沒(méi)有鍛煉身體習慣的人而言,很難在短時(shí)間內適應靶強度運動(dòng)。有個(gè)簡(jiǎn)單的方法是,在一次鍛煉中采用不同的強度,快走10分鐘再放慢速度走10分鐘。堅持運動(dòng)一段時(shí)間后,如果想增加強度,除了提高步行的速度,還可以選擇爬坡或增加跑步機的傾斜度等方式,這樣更有助于穩定血糖。但患有膝關(guān)節、踝關(guān)節等關(guān)節疾病的“糖尿病病友”應慎重。
 
  運動(dòng)后,血糖不降反升
 
  【案例2】周女士是位年輕的白領(lǐng),由妊娠糖尿病轉為2型糖尿病,從事市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)相關(guān)工作。她深知,若不控制好血糖,隨著(zhù)糖尿病病程的進(jìn)展會(huì )出現一系列并發(fā)癥。于是她開(kāi)始每天跑步,跑到跑不動(dòng)后還要堅持走1小時(shí)左右。
 
  由于工作原因,她難免要出去應酬,并經(jīng)常要喝酒。自知飲食控制不佳的她更是寄希望通過(guò)運動(dòng)來(lái)幫助控制血糖。但奇怪的是每次喝醉酒后第二天中午醒來(lái)測血糖都在正常值內有時(shí)還偏低,可跑完步血糖水平相反提升了。她心想,事與愿違,我還要堅持跑步鍛煉嗎?
 
  【解析】周女士心存2個(gè)問(wèn)題:1.運動(dòng)后血糖水平為什么會(huì )提高?2.飲酒可以降血糖嗎?首先,高強度運動(dòng)使血糖上升,是因為非常劇烈的活動(dòng)會(huì )刺激肝臟釋放葡萄糖到血液中,導致血糖升高。運動(dòng)強度必須達到或超過(guò)你最大運動(dòng)能力的80%才會(huì )發(fā)生這種情況。通常情況下,達到該閾值時(shí),呼吸會(huì )明顯加深加快,如持續的快跑、踢足球、打羽毛球等幾分鐘或更長(cháng)時(shí)間的運動(dòng)會(huì )促使血糖上升,周女士就是因為運動(dòng)強度過(guò)大導致的血糖升高。其次,酒精飲料中含有大量的碳水化合物,肯定會(huì )提高血糖,但在飲酒12個(gè)小時(shí)后,血糖可下降。
 
  【建議】 根據周女士的年齡及職業(yè),做到絕對禁酒有些苛刻,但最好同時(shí)進(jìn)食其他食物,并檢測血糖。美國糖尿病學(xué)會(huì )建議女士每日喝酒不超過(guò)1次,男士不超過(guò)2次。一次飲酒量為50毫升葡萄酒,或120毫升啤酒,或25毫升白酒。
 
  同時(shí),并非所有的運動(dòng)都會(huì )升高血糖水平。中等強度的運動(dòng)通??捎行Э刂蒲?,包括散步、慢跑、瑜伽等一些活動(dòng)形式,不像劇烈運動(dòng)一樣使機體緊張,因此,不會(huì )刺激肝臟產(chǎn)生更多的葡萄糖,還可消耗肝臟貯存的葡萄糖,最終降低整體血糖水平。
 
  以上兩個(gè)案例中,李先生因為運動(dòng)量過(guò)小而不降糖,周女士因為運動(dòng)量太大導致血糖不降反升。糖尿病患者該如何把握運動(dòng)量呢?
 
  合理運動(dòng)量的兩個(gè)原則
 
  一次運動(dòng)量由運動(dòng)時(shí)間和運動(dòng)強度共同決定。糖尿病患者為達到降血糖的目的,應掌握如下兩個(gè)原則。
 
  運動(dòng)強度:主張糖尿病患者做中等強度的運動(dòng)。判斷運動(dòng)強度的簡(jiǎn)單方法是目標心率,通常目標心率=170-年齡。中等運動(dòng)強度是運動(dòng)過(guò)程中能說(shuō)話(huà),但不能唱歌,而且身體一定要出汗。
 
  運動(dòng)時(shí)間:達到目標心率后,持續20~30分鐘,如果達到目標心率后就停下來(lái),會(huì )影響效果。
 
  糖尿病患者判斷自己的運動(dòng)量是否合適最簡(jiǎn)單的方法就是測血糖,運動(dòng)后休息5分鐘,看運動(dòng)前和運動(dòng)后的血糖變化情況,逐漸摸索出適合自己的運動(dòng)量,肯定能體會(huì )到運動(dòng)帶給身體血糖變化的欣喜。
 
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