聽(tīng)到胰島素這個(gè)詞時(shí),很多人出現在腦海中的往往是巨大的針頭,或是胰島素使用者最擔心的低血糖現象。這也導致,臨床上很多人因為懼怕不敢使用胰島素。美國《??怂剐侣劸W(wǎng)》近日刊文,對用胰島素的一些認識誤區進(jìn)行了總結。
1誤區1:糖尿病患者總是需要胰島素。
不一定。1型糖尿病患者(約占到糖尿病患者總數的5%~10%)確實(shí)需要胰島素來(lái)控制病情,而對于早期2型糖尿病患者則可能不需要用。
2誤區2:使用胰島素意味著(zhù)病人控糖失敗了。
美國紐約愛(ài)因斯坦醫學(xué)院糖尿病臨床試驗部門(mén)主任吉爾·克蘭德?tīng)柌┦空f(shuō):“這是一個(gè)很大的認識誤區,很多患者嚴格遵循飲食、鍛煉和減輕體重的控糖方案,但仍然需要使用胰島素。”2型糖尿病患者中也有相當大比例的人會(huì )使用胰島素,但醫學(xué)界并不認為這是一種失敗。
3誤區3:注射胰島素會(huì )感到疼痛。
克蘭德?tīng)柌┦空f(shuō):“這種認識是完全錯誤的,如今使用的小巧細致的針頭會(huì )讓胰島素注射接近無(wú)痛狀態(tài)。”實(shí)際上,大部分病人會(huì )覺(jué)得用于測量血糖水平的手指刺痛,其痛感要強于胰島素注射。此外,注射胰島素并不需要大針頭注射器。目前,市面上有多種類(lèi)型的筆式注射器,允許病人對胰島素的劑量進(jìn)行控制,選擇一個(gè)細小的針頭通常不會(huì )有強烈的痛感。
4誤區4:胰島素會(huì )造成危險的低血糖。
有這種可能性,但并不一定。2型糖尿病患者比1型糖尿病患者存在低血糖的風(fēng)險要低些。長(cháng)時(shí)間發(fā)作的低血糖會(huì )導致意識喪失或昏迷。然而,大部分2型糖尿病患者能很容易地識別出這種癥狀,包括焦慮、雙手顫抖、出汗和有吃東西的欲望。此時(shí),吃一點(diǎn)糖或喝杯果汁能迅速緩解低血糖的癥狀。
5誤區5:胰島素得一直使用下去。
不一定。有些2型糖尿病患者可能會(huì )暫時(shí)性地需要胰島素,如懷孕期間患上了糖尿病。而有些成功減重的糖尿病患者可能會(huì )發(fā)現他們不再需要胰島素了。是否需要胰島素在很大程度上取決于糖尿病對胰腺的胰島素生成細胞造成了多大程度的損害。
6誤區6:注射胰島素的過(guò)程很艱難。
注射胰島素時(shí)需要笨重而明顯的醫學(xué)器械和難以操作的時(shí)代已經(jīng)一去不復返了?,F如今,胰島素可以制成筆式注射器的形式,便于隨身攜帶,也無(wú)需冷藏,通常每日只需注射一次,比原來(lái)方便多了。
7誤區7:口服藥物的效果要優(yōu)于胰島素。
目前,使用口服藥治療2型糖尿病的效果相當不錯。很多患者通過(guò)口服降糖藥控糖多年,藥效安全,如二甲雙胍等。然而,口服藥物并不適合所有糖尿病患者??颂m德?tīng)栒f(shuō):“對于某些患者來(lái)說(shuō),自身胰腺功能不能合成胰島素,只有選擇外源性胰島素。對于一些2型糖尿病患者,在口服降糖藥無(wú)法控制血糖的情況下,加用基礎胰島素,也能有效控制血糖及減少并發(fā)癥。”
8誤區8:注射胰島素會(huì )成癮。
絕無(wú)可能。從嚴格意義上講,胰島素并不是化學(xué)藥物,而是人體自身分泌的一種生理激素。事實(shí)上,每個(gè)人都離不開(kāi)胰島素,如果沒(méi)有胰島素,機體就不能完成新陳代謝,生命也就無(wú)以維系。糖尿病就是由于胰島素絕對或相對不足所致。至于有些糖尿病人用上胰島素以后停不下來(lái),完全是病情所需,而絕非是胰島素成癮。
9誤區9:2型糖尿病患者無(wú)法生成胰島素。
這種認識是錯誤的。2型糖尿病患者在患病初期實(shí)際上可能會(huì )生成高于正常水平的胰島素,這種疾病被稱(chēng)為高胰島素血癥。這是因為2型糖尿病是由胰島素抵抗引起的,這種疾病是人體喪失了對胰島素這種激素做出正常反應的能力。注射胰島素有助于克服胰島素抵抗,而且它可以替代胰島素的天然生成過(guò)程,而這一自然過(guò)程會(huì )隨著(zhù)時(shí)間的推移而退化。
10誤區10:注射胰島素意味著(zhù)糖尿病的病情嚴重了。
糖尿病本身就是一種嚴重的疾病,無(wú)論患者采用什么方法進(jìn)行治療。這個(gè)疾病具有很大的“欺騙性”,即在患病初期,病人會(huì )沒(méi)什么感覺(jué);而實(shí)際上,長(cháng)期高血糖會(huì )對身體產(chǎn)生嚴重毒害作用,損傷心臟、腎臟、眼睛和神經(jīng)等重要臟器。及早接受胰島素治療還能避免并發(fā)癥發(fā)作,讓口服藥物更好地起效,延長(cháng)藥效的持續時(shí)間。
11誤區11:使用胰島素需要每日注射多次。
不全是?;颊呖梢試L試每日注射一次的長(cháng)效胰島素,可提供24小時(shí)的基礎胰島素分泌。如果病人的餐后血糖水平仍然太高,這時(shí)候就需要在每餐之前就注射胰島素了。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥5適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型)患者的治療??蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià): ¥201)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥10.51)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥18滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)型糖尿病,NIDDM)的口服藥物,應與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用,也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià): ¥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià): ¥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià): ¥20對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥37對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥72